Adenocarcinoma primario de vagina / Primary adenocarcinoma of the vagina

RESUMEN

El carcinoma primario de vagina es un tumormuy infrecuente. Más del 90% son tumoresde células escamosas, que deben ser diferenciadosdel 5% de adenocarcinomas, ya que éstosúltimos tienen un peor pronóstico, con mayortendencia de recidiva local y a distancia. Eladenocarcinoma primario de células claras conpatrón papilar de vagina es extremadamenteraro dentro de estas neoplasias, por lo que presentamosel caso de una paciente con este tipode patrón histológico y recurrencia tras el tratamientocon cirugía y radioterapia.El pronóstico de estos tumores depende principalmentedel estadio de la enfermedad, localizacióny extensión de la lesión y éstos son losprincipales factores a considerar para plantearlas alternativas terapéuticas. Dada la baja frecuenciade esta enfermedad, no existe un protocolode tratamiento unánime. En general, la cirugíao la radioterapia son eficaces en estadiosiniciales, mientras que la radioterapia es el tratamientoprincipal en estadios avanzados. Tampocoexiste consenso de actuación frente a loscasos de recidiva tumoral local

ABSTRACT

Primary carcinoma of the vagina is an uncommom tumor. More than 90% are squamous cell carcinomas and should be distinguised from 5% of adenocarcinomas which have a poor prognosis, with more tendency to local and metastatic recurrence. Primary clear cell adenocarcinoma with papillary pattern is an extremely rare case of these tumors so we present a case with this unusual histologic pattern and recurrence after surgical and radiation therapy treatment. Prognosis depends primarily on the stage of the disease, the localitation and extension of the lesion and these are the main factors to consider to plain the therapeutic alternatives. Due to the low frecuency of the disease, there is no generally accepted treatment protocol; surgery or radiation therapy is high effective in early stages, while radiation therapy is the primary treatment of more advanced stages. There is no consensus about the local recurrences treatment either