Leptina en relación con el sexo, el índice de masa corporal, el estadio puberal y la insulina en niños con déficit de hormonas de crecimiento con y sin tratamiento sustitutivo / Leptin levels and their correlation with sex, body mass index, pubertal status and insulin concentrations in growth-hormone treated and untreated adolescents with growth hormone deficiency

RESUMEN

Introducción: En este estudio nos proponemos investigar las concentraciones de leptina y su relación con el sexo, el índice de masa corporal, el estadio puberal y las concentraciones de insulina en un grupo de adolescentes con deficiencia de hormona de crecimiento que recibía tratamiento con la hormona, en un grupo con deficiencia que no recibía tratamiento y en un grupo de control sano. Métodos: Se estudió a 22 sujetos con déficit de hormona de crecimiento; 15 recibían hormona de crecimiento (grupo A) y 7 no la recibían (grupo B). La edad del grupo A era de 12 ± 2,9 años, 7 mujeres y 8 varones, 7 prepúberes y el resto puberales; recibieron 0,1 U/kg/día de hormona de crecimiento por un período de 3,8 ± 1,2 años. La edad del grupo B era de 13,6 ± 1,8, 3 mujeres y 4 varones, 3 prepuberales y el resto puberales que nunca habían recibido hormona de crecimiento. Diecinueve sujetos sanos sin deficiencia de hormona de crecimiento, ajustados por edad ósea e índice de masa corporal más que por edad cronológica participaron como controles (grupo C); 9 mujeres y 10 varones, 11 prepúberes y 8 puberales. Se les tomó el peso y la talla, se calculó el índice de masa corporal y se determinaron las concentraciones basales de leptina e insulina. Resultados: No hubo diferencias en las variables antropométricas y en las concentraciones de insulina y leptina entre los grupos. Se detectó un valor significativamente elevado de leptina en las mujeres y en los pacientes puberales, en los grupos A y C. No se encontraron diferencias significativas en el índice de masa corporal según el sexo, pero sí entre sujetos prepuberales y puberales. La elevación de la leptina en las mujeres fue evidente tanto en el grupo prepuberal como en el puberal, mientras que no se observaron diferencias en relación con el índice de masa corporal. Las variables independientes que predijeron significativamente la concentración de leptina fueron el sexo y el índice de masa corporal. Conclusiones: a) La concentración de leptina e insulina no fue diferente en niños con deficiencia de hormona de crecimiento comparados con niños sanos, ajustados para el índice de masa corporal; b) se confirma el dimorfismo sexual, caracterizado por concentraciones más elevadas de leptina en las mujeres, evidente desde la edad prepuberal y que persiste en los estados de deficiencia de hormona de crecimiento, y c) el índice de masa corporal y el sexo fueron las variables independientes predictoras de las concentraciones de leptina (AU)

ABSTRACT

Introduction: The aim of this study was to investigate leptin levels and their correlation with gender, body mass index (BMI), pubertal status and insulin concentrations in a group of growth hormone deficient (GHD) adolescents treated with growth hormone (GH), a group of untreated GHD subjects and a group of healthy controls. Methods: We studied 22 GHD subjects; 15 were receiving GH (group A) and seven were not receiving GH (Group B). The mean chronological age in group A was 12.0 ± 2.9 years. There were seven girls and eight boys; seven were prepubertal and the rest were pubertal. All subjects in group A received 0.1 IU/Kg/day of GH for a period of 3.8 ± 1.2 years. The mean age of group B was 13.6 ± 1.8 years. There were three girls and four boys; three were prepubertal, while the rest were pubertal. None had received GH treatment. Nineteen healthy subjects without GHD, matched for bone age and BMI participated in the study as controls (group C). There were 9 girls and 10 boys; 11 were prepubertal, while 8 were pubertal. Weight and height were measured, BMI was calculated and basal leptin and insulin levels were measured. Results: No differences among groups were found in anthropometric variables or insulin and leptin levels. Leptin levels were significantly elevated in girls and in pubertal patients in groups A and C. BMI did not significantly differ between sexes but was significantly different between prepubertal and pubertal subjects. The increase of leptin concentrations in girls was evident in both prepubertal and pubertal subjects, while no differences were noted in relation to BMI. The independent variables that predicted leptin levels were sex and BMI. Conclusions: a) No differences in leptin and insulin levels were found between subjects with GHD and controls, matched for BMI values. b) A sexual dimorphism characterized by increased leptin levels in girls was evident from prepubertal age and persisted in GHD.c) The independent variables that predicted leptin concentrations were BMI and sex (AU)