Variabilidad en el tratamiento de las cefaleas en las consultas de Neuropediatría de seis hospitales españoles / Variability in the treatment of headaches in visits to the neuropaediatrics service at six spanish hospitals

RESUMEN

Introducción. La cefalea es una de las principales causasde consulta en las unidades de Neuropediatría. La variabilidad en lapráctica médica se ha definido como la variaciónes en las tasas deun procedimiento clínico. El objetivo de este trabajo es estudiar lavariabilidad en el manejo de las cefaleas infantiles entre seis hospitalesespañoles. Pacientes y métodos. Se trata de un trabajo retrospectivoen el que se incluyen aquellos pacientes que acudieron a laconsulta debido a una cefalea por primera vez durante el año 1999.La recogida de datos se realizó en diciembre de 2003. Se analizaronlas siguientes variables tipo de cefalea, realización de neuroimagen,inicio de profilaxis, tiempo de seguimiento en consultas y número depacientes que abandonaron el seguimiento. Resultados. Se atendieron372 niños. Un 63,4% de las cefaleas se consideró migrañosa; aun 43% de los pacientes se les practicó neuroimagen y se inició profilaxisa un 36,8%. La media de seguimiento en consultas fue de 10,6meses, y el número medio de visitas fue de tres. Un 30% había abandonadoel seguimiento. En el análisis comparativo, se han encontradodiferencias significativas en todas las variables estudiadas. Conclusiones.Los resultados globales son similares a los encontrados enotras series. Las diferencias encontradas entre los centros puedeninterpretarse como debidas a las diferencias poblacionales, por losdiferentes estilos de práctica médica de los profesionales, o bien porla inexistencia de pautas claras con respecto a un determinado procedimiento

ABSTRACT

Introduction. Headache is one of the chief reasons for visiting Neuropaediatric units. Variability in clinical practicehas been defined as variations in the rates a clinical procedure is employed. The aim of this work is to study the variability inthe treatment of children’s headaches in six Spanish hospitals. Patients and methods. We conducted a retrospective studyinvolving patients who first visited because of a headache some time in the year 1999. Data were collected in December 2003.The following variables were analysed type of headache, neuroimaging scans, beginning of prophylaxis, follow-up visits toclinic and number of patients who dropped out of the follow-up. Results. In all, 372 children were attended. 63.4% of theheadaches were considered as being migraine-type; 43% of the patients were submitted to neuroimaging and prophylaxis wasestablished in 36.8%. Mean follow-up time in the clinic was 10.6 months and the mean number of visits was 3. 30% haddropped out of the follow-up. In the comparative analysis, significant differences were found in all the variables studied.Conclusions. Overall results are similar to those found in other series. The differences found between centres can beaccounted for by differences in population, differences in health professionals’ styles of medical practice or by the inexistenceof clear guidelines regarding a particular procedure