Adenocarcinomas mínimos de próstata en la biopsia sometidos a prostatectomía radical / Minimal prostatic adenocarcinomas in the biopsy treated with radical prostatectomy

RESUMEN

Fundamento Valoración de datos clínico-patológicos de pacientes sometidos a prostatectomía radical por mínimo adenocarcinoma prostático en la biopsia. Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes intervenidos de prostatectomía radical por mínimo adenocarcinoma, frente al resto de prostatectomías radicales. Resultados: En 20 pacientes (7,6 %), de los 260 sometidos a prostatectomía radical entre 1992 y 2004, se definió la biopsia como 'mínimo adenocarcinoma'. Tenían edades entre 58 y 73 años y los PSA entre 5,2 y 17,1 ng/ml. Todos, excepto uno eran clínicamente T1c. En la anatomía-patológica definitiva el Gleason fue de 6, 4, 3 y 2, en 3, 3, 8 y 4 pacientes respectivamente, con uno con mínimo adenocarcinoma no graduado y sólo un PIN-III en otro. Tres presentaron un solo foco con un volumen tumoral inferior al 5% del tejido (el 84,2 % con tumor significativo). El estadio final fue 1 pT0 (PIN III), 7 pT2a, 11 pT2b y 1 pT3a (62,5% bilaterales). Con respecto al resto de pacientes prostatectomizados, los pacientes con mínimo adenocarcinoma presentaron diferencias significativas en los Gleason (p=0,029) y los estadios (p= 0,02); no en la media del PSA (p=0,243). CONCLUSIONES: Los adenocarcinomas de próstata mínimos en la biopsia son significativos, aunque presentan estadios y grados inferiores al resto (AU)

ABSTRACT

Fundamentals Valuation about clinical pathologyc facts of patients having undergone a radical prostatectomy due to a minimal prostate adenocarcinoma shown at the biopsy. Methods: Retrospective analysis of patients having undergone a radical prostatectomy due to a minimal prostate adenocarcinoma shown at the biopsy in front of the remaining radical prostatectomies. Results: In 20 patients (7,6%) out of the 260 having undergone a radical prostatectomy between 1992 and 2004 the biopsy was informed as 'minimal adenocarcinoma'. These patients ranged 58 to 73 years with PSA levels from 5.2 to 17.1 ng./ml. Everyone except one were clinically T1c. At the definitive pathological study the Gleason was 6, 4, 3 and 2 in 3, 3, 8 and 4 patients respectively, with one having a minimal adenocarcinoma not graded and another one with a PIN III. 3 showed only 1 focus with a tumoral volume less than 5% of the tissue (84.2% with significant tumor or multifocal). The final staging was 1 pT0 (PIN III ), 7 pT2a, 11 pT2b and 1 pT3a (62.5% bilaterals). Relating to the remaining patients under prostatectomy, patients with minimal adenocarcinoma presented significative differences in Gleason sum (p < 0.029) and staging (p = 0.02); no in PSA mean (p =0,243). Summary: Minimal adenocarcinomas of the prostate at the biopsy are significant but do present lower staging and grading in relation with the rest of patients (AU)