Rejuvenecimiento frontal. Tríptico de tratamiento: cirugía endoscópica, peeling, toxina botulínica / The triple association endoscopy –peeling– botulinum toxin in forehead rejuvenation

RESUMEN

La combinación de una técnica tradicional de rejuvenecimiento (Peeling de tricloroacético o fenol) junto con dos recientes avances técnicos (endoscopia y toxina botulínica) puede realzar los resultados del rejuvenecimiento facial de una forma más natural. Los malos resultado de algunos de nuestros primeros casos en una serie de 70 cirugías consecutivas sobre el área frontal pueden atribuirse seguramente a la debilidad de la suspensión hecha con suturas percutáneas. Resolvimos este punto desde 1998 mediante el uso sistemático de suspensiones transóseas. El éxito creciente de la Toxina Botulínica explica el notorio descenso de la cirugía endoscópica. Este tipo de procedimientos se usan actualmente para corregir ptosis frontales significativas que requieran una elevación de no más de 1,5 cm., intentando evitar los resultados poco naturales que vemos en muchas publicaciones; también se pueden obtener beneficios con el abordaje transpalpebral sin usar endoscopia. Hoy en día la blefaroplastia superior se lleva a cabo sistemáticamente en la mayoría de los casos para obtener resultados más naturales. El uso de peelings suaves y de inyecciones de Toxina Botulínica puede contribuir a mantener estos resultados de una forma sencilla (AU)

ABSTRACT

The combining of a traditional resurfacing technique with 2 recent technological advances (endoscopic forehead plasty, Botulinum Toxin) may enhance the forehead rejuvenation in a more natural way.The desapointing results of some of our earlier results on a serie of 70 concecutive foreheadplasties can probably be attibuted to the weakness of the suspension through percutaneous sutures. This has been remedied since 1998 by the systematic use of transosseous suspensions. The growing success of Botulinum Toxin explains the noticiable decrease of endoscopic surgery. This type of procedure is now used to correct significant frontal ptosis requiring un uplifting of no more than 1,5 cm., thereby avoiding the unnatural results encountered in many publications; some benefits can be obtained by the way of a transpalpebral approach without using the endoscope. Nowadays upper blepharoplasties are almost systematically done in the majority of our cases in order to obtain the most natural result.Light peels and Botulinum Toxin injections can maintain this result relatively easily (AU)