Marcha y patrón podobarográfico en niños con pies zambos congénitos / Gait and podobarographic pattern in children with congenital clubfeet

RESUMEN

Introducción. El objetivo del trabajo es conocer las alteraciones que presentan durante la bipedestación y la marcha los niños con pies zambos congénitos. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo de casos y controles. Criterios de inclusión niños con pie zambo congénito, en seguimiento regular, entre 3 y 14 años. Criterios de exclusión pie zambo sindrómico, patología que altere la marcha, deseo de no participar. Estudio baropodográfico y análisis del paso en 44 niños divididos en dos grupos pie zambo bilateral y pie zambo unilateral. En los niños con pie zambo unilateral se comparan los valores con los del pie sano contralateral. En los pacientes con pie zambo bilateral se comparan con un grupo control. Los parámetros se expresan en percentiles y la comparación estadística se hace con las pruebas no paramétricas de la U de Wilcoxon y la U de Mann-Whitney con una p < 0,05. Resultados. En el grupo unilateral encontramos diferencias en la estabilometría, la repartición de carga y la duración del paso. En los bilaterales las encontramos en la superficie plantar, las presiones máximas estáticas, la duración del paso y las presiones máximas dinámicas. Conclusiones. Los unilaterales presentan mayor carga sobre el pie sano y mayor área de oscilación de la carga sobre el zambo, lo cual dificulta el control postural. El aumento del tiempo de paso se relaciona con alteraciones en los momentos angulares y de fuerza del miembro. La marcha se afecta más en los casos bilaterales, lo que puede conducir a un mayor consumo energético

ABSTRACT

Introduction. The objective of this study is to know the alterations presented during orthostatism and walking in children with congenital clubfeet. Patients and methods. Prospective study of cases and controls. Inclusion criteria children with congenital club foot, in regular follow-up, between 3 and 14 years of age. Exclusion criteria. syndromic clubfoot, pathology that alters walking, desire to not participate. Baropodographic study and analysis of gait in 44 children divided into two groups bilateral clubfoot and unilateral clubfoot. In the children with unilateral clubfoot, the values are compared with the healthy contralateral foot. In patients with bilateral clubfoot, they are compared with a control group. Parameters are expressed in percentages and statistical comparison made with the non-parametric tests of Wilcoxon U and Mann-Whitney U test with a p < 0.05. Results. In the unilateral group, we found differences in the stabilometry, load distribution and step duration. In the bilateral group, we found them in the plantar surface, maximum static pressures, step duration and maximum dynamic pressures. Conclusions. The unilateral group had greater load on the healthy foot and greater area of oscillation of the load on the clubfoot, which made postural control difficult. The increased step time is related with alterations in the angular moments and limb force. Gait is more affected in the bilateral cases, which may lead to greater energy consumption