Nuevas indicaciones de la vacuna inactivada antigripal en la población infantil (2004-2005) / New indications for the inactivated influenza vaccine in the pediatric population (2004-2005)

RESUMEN

Los diferentes estudios epidemiológicos han demostrado que la población infantil es la que presenta las mayores tasas de ataque gripales en todos los países y temporadas epidémicas, oscilando entre el 15-42 %. En diferentes temporadas gripales, las tasas anuales de niños que acuden a las consultas médicas a causa de la gripe oscila entre el 6-29 %. La gripe y sus complicaciones determinan un incremento del 10-30 % en el número de tratamientos antibióticos que se prescriben a la población infantil durante la temporada gripal. Los porcentajes actuales de vacunación antigripal en la población infantil son muy bajos, a pesar de que el riesgo de hospitalización por complicaciones infecciosas en los niños menores de 5 años es al menos tan alta como la observada en los mayores de 65 años. Los motivos por los cuales se produce esta baja cobertura vacunal no están definidos pero podría deberse a múltiples factores entre los que se podría incluir especialmente la necesidad de una revacunación anual. En 2003 la ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) sólo recomendaba la vacunación antigripal para los niños que presentan un riesgo elevado de desarrollar complicaciones infecciosas y para los que conviven con personas de alto riesgo. Sin embargo ya introducía la posibilidad de iniciar la vacunación en el grupo de edad de 6 a 23 meses. En función de los estudios epidemiológicos previos, en 2004 tanto la ACIP como la American Academy of Pediatrics recomendaron la vacunación antigripal sistemática de todos los niños sanos incluidos en este grupo de edad. Sin embargo, ambas instituciones recuerdan que antes de introducir de una forma habitual la vacunación antigripal en este grupo de edad es preciso todavía implementar los programas de vacunación en los niños incluidos en los grupos de riesgo reconocidos

ABSTRACT

Several epidemiological studies have indicated that, in all countries and in distinct epidemic years, the highest rates of influenza infection (between 15 % and 42 %) occur in the pediatric population, especially in school-aged children. Over various influenza seasons, the rates of annual outpatient visits attributable to influenza vary from 6-29 % of children. Influenza and its complications have been reported to result in a 10-30 % increase in the number of antibiotic courses prescribed to children during the influenza season. Current percentages of influenza vaccination in children are very low, although the hospitalization rates for infectious complications in children under 5 years are at least equal to those observed in individuals aged more than 65 years. The reasons for these low immunization rates are unknown, but many factors could be involved, especially the need for annual revaccination. In 2003 the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommended influenza immunization only in children at high risk for influenza complications and in those living with someone in a high-risk group. However, they encouraged vaccination of all children aged 6-23 months old. After a review of various epidemiological studies, in 2004 both the ACIP and the American Academy of Pediatrics recommended systematic immunization of all healthy children within this age group. However, both institutions advise that before the routine introduction of influenza immunization in all children aged 6-23 months old, immunization programs in high-risk children need to be implemented