Arteritis de células gigantes / Giant cel arteritis

RESUMEN

Las arteritis de células gigantes de la temporal y tipo Takayasu, son vasculitis primarias en las que el cuadro inflamatorio vascular es la lesión dominante sin causa mayor. La arteritis de la temporal de Horton afecta fundamentalmente a las ramas de la carótida externa y sobretodo a los ancianos. Son síntomas específicos la claudicación mandibular, dificultad en la deglución o engrosamiento de la arteria temporal. En un 46% de los pacientes existe neuritis óptica con disminución de la agudeza visual. El diagnóstico positivo de la enfermedad debe hacerse por la biopsia de la arteria temporal. El tratamiento con prednisona es efectivo para conseguir la remisión de los síntomas, salvo los oculares. La arteritis de Takayasu afecta a la aorta y a los troncos supraórticos, y predomina en el sexo femenino. La hipertensión arterial, ausencia de pulsos y la presencia de soplos sistólicos cervicales son signos característicos de la enfermedad. La angiorresonancia magnética y/o la arteriografía son los métodos diagnósticos en estos pacientes, demostrando lesiones obliterantes en diversos troncos, acompañados de circulación colateral y de formación de aneurismas. El tratamiento médico habitual es con prednisona. Si ya se han desarrollado lesiones vasculares se deberá considerar el tratamiento quirúrgico

ABSTRACT

Temporal giant cell arteritis and Takayasu's arteritis are primary vasculitis in which the vascular inflammatory process is the dominant lesion without greater cause. Horton' s temporal arteritis fundamentally affects the branches of the externa I carotid artery and mainly in the elderly. The symptoms are specific jaw claudication, difficulty in swallowing or the thickening of the temporal artery. In 46% of the patients there exists optic neuritis with vision 1055. The positive diagnostic of the disease must be made by temporal artery biopsy. Treatment with prednisone is effective in obtaining the remission of the symptoms, with the exception of the ocular ones. Takayasu's arteritis affects the aorta and the supra-aortic trunks, and predominates in the feminine sexo Hypertension, diminished or absent pulses and the presence of cervical systolic murmurs are characteristic signs of the disease. The magnetic resonance angiography (MRA) and/or the arteriography are the methods of diagnostic in these patients, demonstrating obliterant lesions in diverse trunks, accompanied by collateral circulation and the formation of aneurysms. The usual medical treatment is with prednisone. If vascular lesions have already developed then surgical treatment should be considered