Tomoterapia helicoidal: IMRT adaptada guiada por imagen / Helical tomotherapy: image CT-guided IMRT

RESUMEN

El Tomo-Therapy HI-ART es un nuevo sistema de radioterapia que integra la planificación del tratamiento,la verificación de la posición del paciente, del target y de los órganos a riesgo (OAR) y la ejecución de la administraciónde la radiación. Mediante un colimador multiláminas binario es posible modular la intensidad deun haz de radiación helicoidal, rotatorio y continuo, generado en un Acelerador Lineal instalado en un gantryde morfología anular, obteniendo altos índices de conformabilidad en el target, distribuciones de dosis homogéneasy altos gradientes dosimétricos, optimizando el rango terapéutico.Además, proporciona imágenes volumétricas de TAC (tomoimagen) de los volúmenes de interés (target,OAR) inmediatamente antes del tratamiento, permitiendo en tiempo real certificar la posición del paciente,precisar con exactitud la localización del target y de los OAR, y adaptar el tratamiento de radioterapia deacuerdo a las posibles modificaciones que ocurren durante el tiempo de tratamiento en la morfología, tamaño ymovilidad del tumor.En conclusión, Tomo-Therapy HI-ART integra en una única unidad funcional tratamiento e imagen utilizandoun Acelerador Lineal instalado en un gantry anular helicoidal, siendo una modalidad de alta precisión de radioterapiade intensidad modulada (IMRT) guiada por imagen tomográfica

ABSTRACT

The Tomo-Therapy HI-ART System delivers intensity-modulated radiotherapy (IMRT) using a multileafcollimator (MLC). This binary MLC is made up of interlaced leaves, where each leaf can open and closequickly to permit or block the radiation throughout it, dividing the radiation beam into many smaller beams(beamlets).The Tomo-Therapy System also includes a computed tomography (CT) which can verify the size, shape andlocation of the patient’s anatomy, target and organs at risk just prior to the time of treatments.This integrated system allows to optimize the planification, CT verification and fusion images, set-upmodifications on line, and finally to deliver the dose, verify the dose delivered and made a dose reconstruction,a whole process called adaptive radiotherapy.The Tomo-Therapy is the first system of image CT-guided IMRT