Hipersensibilidad a los nitrofuranos / Nitrofurane hypersensitivity

RESUMEN

Antecedentes y objetivos: La nitrofurantoína y la nitrofurazona son antibacterianos de amplio espectro que se emplean como antinfecciosos urinario y dermatológico, respectivamente. Material y métodos: Presentamos dos casos de hipersensibilidad a los nitrofuranos, uno con una anafilaxia tras la ingestión de nitrofurantoína y otro con una reacción local de dermatitis de contacto tras la aplicación tópica de nitrofurazona. Resultados y conclusiones: El estudio alergológico con pruebas cutáneas y determinación de IgE frente a nitrofurantoína en el caso de la anafilaxia (mecanismo de hipersensibilidad del tipo I) y con pruebas epicutáneas a nitrofurazona en el caso de la dermatitis de contacto (mecanismo de hipersensibilidad del tipo IV) fue positivo; ambos pacientes toleraron otros nitrofuranos no implicados en la reacción. Encontramos pocos casos de alergia a estos fármacos en la literatura revisada. Aunque en el caso de nuestros pacientes no existió reactividad cruzada con otros fármacos que contienen el anillo furano, para poder confirmar esta observación se necesitan más estudios

ABSTRACT

Introduction: Nitrofurantoin and nitrofurazone are antibacterial agents used in urinary tract and cutaneous infections respectively. Material and methods: Two cases of hypersensitivity are presented, one with anaphylaxis after taking nitrofurantoin and another with a localized reaction of contact dermatitis after using nitrofurazone. Results and conclusions: In both cases the allergic examination including skin tests and IgE determinations with nitrofurantoin in the case of anaphilaxis and with epicutaneous tests for nitrofurazone in the case of contact dermatitis was positive; both tolerated other nitrofurans not involved in the reaction. We found few cases of allergy to these drugs in the revised literature. Although in our cases there was no cross reactivity among nitrofurans, more estudies are necessary in order to confirm that this is a general rule