Leucemia de células plasmáticas: variante rara del mieloma múltiple. Caso clínico / Plasma cell leukaemia: a rare variant of multiple myeloma. A case report

RESUMEN

La leucemia de células plasmáticas es una variante infrecuente del mieloma múltiple (2-3%) con un curso clínico agresivo y una corta supervivencia. Se define por la presencia de células plasmáticas en más del 20% de la totalidad de los leucocitos de la sangre periférica y más de 2000 células plasmáticas por microlito en la sangre periférica. Presentamos el caso de un varón de 32 años con dolor intenso en hemitórax izquierdo, con una pequeña adenopatía laterocervical derecha, hepatomegalia y 8.800 leucocitos/ul con 33% linfocitos (la mayoría de ellos de aspecto plasmocitoide), y 40% células plasmáticas; 10,8 g/dl de proteínas totales y un pico monoclonal en banda gamma. La biopsia de médula ósea evidenció una plasmocitosis medular del 40-50%. La Inmunofijación en suero demostró una paraproteína IgG-Kappa

ABSTRACT

Plasma cell leukaemia is a rare variant of multiple myeloma (2-3%), with an aggressive disease with short survival. It is defined as circulating peripheral blood plasma cells exceeding 2.000/ul and 20% of peripheral blood white cells. We present the case of 32-years-old man with left chest-wall pain, hepatomegaly, righ cervical adenopathy, 8800 leukocytes/ul with 33% of lymphocytes and 40% of plasma cell, 10,8 g/dl of proteins and a monoclonal hypergammaglobulinemia. Bone marrow biopsy showed 40-50 % of intramedullary plasma cell. There was a Ig G-kappa paraproteinemia