Endotropía comitante aguda y ambliopía histéricas / Acute concomitant esotropia and hysterical amblyopia

RESUMEN

Caso clínico: Paciente de 26 años embarazada de 29 semanas con endotropía comitante aguda y diplopía intermitentes. Tras seis meses de evolución presenta disminución de agudeza visual relacionada con un espasmo acomodativo, pero que no mejora con cicloplejía y refracción. La clínica permanece invariable 2 años después.Discusión: La causa de endotropía comitante aguda puede no ser obvia, pero con frecuencia se asocia a disrupción de fusión, miopía, procesos neurológicos y descompensación de foria o síndrome de monofijación preexistentes. Cuadros físicos o emocionales debilitantes también pueden preceder al comienzo de la desviación. En este caso, se descartaron procesos neurológicos y se diagnosticó neurosis de renta y endotropía comitante aguda con ambliopía histérica o pérdida de visión funcional

ABSTRACT

Case report: The authors present the case of a 26-year-old woman, in her 29th week of pregnancy, who developed intermittent esotropia and diplopia. Six months later, the process was associated with visual loss and an accommodative spasm which did not improve with cycloplegia and refraction. The symptoms remained unchanged two years later. Discussion: Acute concomitant esotropia may have no obvious underlying cause, but it has been associated with disruption of fusion, myopia, neurological problems and decompensation of a pre-existing phoria or monofixation syndrome. A physical or emotional debilitating illness may precede the onset of the problem. In our case, a neurologic origin was excluded and a diagnosis of hysterical neurosis and acute concomitant esotropia with hysterical amblyopia or functional visual loss was established