In vitro and in vivo study of effect of lemon juice on urinary lithogenesis

RESUMEN

OBJETIVOS: La variedad de resultados experimentales obtenidos en el estudio del efecto del jugo de cítricos en la litogénesis urinaria nos llevó a su efecto in vitro e in vivo. El estudio in vitro se basa en un método de turbidometría de la cristalización de oxalato cálcico. En vivo, estudiamos el efecto del consumo de jugo de limón en la bioquímica urinaria y evaluamos el efecto sobre la cristalización de oxalato cálcico en orina natural.MÉTODOS: La adición de una solución de oxalato y calcio induce la formación de cristales. La densidad óptica se mide en un sistema cerrado en condiciones fisiológicas. Los efectos de los diferentes jugos de limón fueron evaluados añadiendo 50 ml. Un voluntario sano, sin historia previa de cálculos renales participó en el estudiomediante la ingestión de jugo de limón. Se determinaronel pH y las concentraciones de oxalato, calcio y citrato antes y después de la ingestión, analizándose la orina fresca al microscopio.RESULTADOS Y CONCLUSIONES: En la orina sintética,el porcentaje de inhibición de la cristalización de oxalato cálcico aumentó gradualmente con la concentraciónde jugo de limón. En la orina natural, notamos que las cinéticas de cristalización del oxalato cálcico antes y después de la ingestión del jugo de limón son comparables. In vivo, después de la ingestión se apreciaun ligero aumento del pH urinario medio (desde 6.7± 0.1 a 6.9 ± 0.1). De hecho, las concentraciones de oxalato cálcico y la excreción de citrato aumentaron durante este periodo el 33.41%, 6.85% y 3.53% respectivamente.Este aumento de la excreción de oxalato se explicaría probablemente por la conversión del ácidoascórbico exógeno contenido en el jugo de limón. Estos resultados muestran que el jugo de limón presenta un importante efecto inhibitorio in vitro. La ingestión del jugo de limón parece disipar el efecto de gran cantidad de citratos, un aumento de la excreción de oxalato. La presencia de estos dos elementos simultáneamente, citratoy oxalato, compensa sus efectos opuestos

ABSTRACT

OBJECTIVES: The diversity of experimental results obtained in the study of the effect of citrus juice on urinary lithogenicity moved us to study the effect of these substances in vitro and in-vivo. The in-vitro study is based on the turbidimetric method on calcium oxalate crystallization. In vivo, we studied the effect of lemon juice consumption on urinary chemistry and we tested it on calcium oxalate crystallization in natural urine. METHODS: The formation of crystals is induced by the addition of the oxalate and calcium solution. Optical density (OD) is measured in a closed system at physiological conditions. The effects of the various juices of lemon, was evaluated by the addition of 50 ml of juice. A male volunteer with no history of kidney stone participated in this study, by lemon juice ingestion. The pH, concentration of oxalate, calcium and citrate were determined before and after ingestion and urine was freshly analyzed by microscopy. RESULTS AND CONCLUSIONS: In synthetic urine, the inhibition rate of calcium oxalate crystallization increases gradually with the lemon juice concentration. In natural urine, we noted that the kinetics of crystallization of calcium oxalate, before and after ingestion of lemon juice, are comparable. In vivo, after ingestion, a small increase in mean urinary pH (from 6.7 ± 0.1 to 6.9 ± 0.1) was noted. Indeed, oxalate calcium means and citrate excretion increased during this period with 33. 41%, 6. 85 % and 3. 53% respectively. This increase in the oxalate excretion is probably explained by the conversion of the exogenous ascorbic acid contained in the lemon juice. These results show that the lemon juice presents an important inhibitory effect in vitro. The ingestion of the lemon juice seems to dissipate a effect of great quantity of citrates which in turn increases the excretion of oxalates. The presence of these two elements simultaneously citrate and oxalate compensate for their opposite effect