Estudio de la capacidad de acidificación renal en niños diagnosticados de hipercalciuria idiopática / Study of renal acidification capacity in children diagnosed of idiopathic hypercalciuria

RESUMEN

Objetivo: Estudiar la capacidad de acidificación renal en un grupo de niños diagnosticados de hipercalciuria idiopática. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 36 niños, a los que se les determinó la pCO2 (UpCO2) urinaria máxima con dos estímulos diferentes, acetazolamida y bicarbonato sódico (CO3HNa). A 33 de ellos, se les realizó una prueba de acidificación con estímulo de furosemida. Se estudiaron 13 controles tanto para la primera como la segunda pruebas y otros 14 para la prueba de acidificación con furosemida. Resultados: En la pruebas realizadas tanto con CO3HNa como con acetazolamida, no se comprobaron diferencias en los valores de UpCO2 ni en la concentración urinaria de CO3H- (UCO3H-) con respecto al grupo control. No obstante, la UpCO2 y la concentración de UCO3H- en los pacientes fueron significativamente inferiores con acetazolamida con respecto al estímulo de CO3HNa. En la prueba de acidificación con furosemida, se alcanzaron valores significativamente inferiores de acidez titulable y de amonio en relación al grupo control. Conclusiones: En niños diagnosticados de hipercalciuria idiopática, la capacidad de secreción de H+ es normal lo que se evidencia, especialmente, al estudiar la UpCO2 máxima con estímulo de CO3HNa. Cuando se utilizan diuréticos como estímulos, existen más resultados negativos, que pueden deberse a una cierta resistencia parcial a la acción de los mismos o a que son menos potentes para inducir la secreción de H+

ABSTRACT

Objective: To study the capacity of renal acidification in a group of children diagnosed of idiopathic hypercalciuria. Patient and Methods: 36 children were studied, to those that were determined the pCO2 (UpCO2) maximum urinary with two different stimuli, acetazolamide and sodium bicarbonate (NaHCO3). At 33 of them, was performed an acidification test with frusemide stimulus. We studied a control group of 13 healthy children so much for the first one as the second tests and other 14 healthy children for the acidification test with frusemide. Results: In the tests performed with NaHCO3 and acetazolamide stimulus, they were not proven differences in the values of UpCO2 neither in the urinary concentration of HCO3 - (UHCO3 -) than control children. Nevertheless, the UpCO2 and the concentration of UHCO3 - in the patients were significantly lower with acetazolamide with regard to the NaHCO3 stimulus. In the acidification test with frusemide, significantly lower values of titratable acid and ammonium were obtained than control children. Conclusions: In children with idiopathic hypercalciuria, the capacity of secretion of H+ is normal, what is evidenced, especially, when studying the maximum UpCO2 after stimulus with NaHCO3. When diuretics are used as stimuli, exists more negative results that can be due to a certain partial resistance to the action of the same ones or to that are less potent to induce the secretion of H+