Carcinoma de origen desconocido: diagnóstico y manejo terapéutico / Carcinoma of unknown origin: diagnosis and therapeutic management

RESUMEN

El carcinoma de origen desconocido se define como la existencia de enfermedad metastásica sinprimario detectable al diagnóstico. Supone hasta el 3% de las neoplasias malignas y es uno de los 10diagnósticos de cáncer más frecuente. La definición requiere la realización de una serie de exploracionesbásicas para determinar que no existe tumor primario conocido. Dentro de este heterogéneo grupoexisten una serie de entidades clinicopatológicas que presentan un mejor pronóstico, ya que tienen untratamiento específico. El esfuerzo en la búsqueda del primario irá encaminado a definir estas entidadesy a saber reconocerlas. Actualmente existen diversas técnicas de inmunohistoquímica, biologíamolecular y radiodiagnóstico que parecen facilitar la labor al clínico a la hora de detectar el origen delos tumores, aunque ninguna de ellas es concluyente. Intentaremos analizar las distintos métodos diagnósticos,así como definir aquellas entidades que se beneficiarán de un tratamiento concreto

ABSTRACT

Carcinoma of unknown primary origin is defined as the appearance of a metastatic disease where noprimary tumor is detectable. It represents up to 3% of the malignant neoplasms and is among the tenmost frequent cancer diagnosis. The consideration of cancer of unknown primary localization requiresthe performance of several basic explorations resulting insufficient to diagnose a primary tumor.Within the heterogeneous group of cancer of unknown origin, there are some clinicopathologic entitieshaving specific treatment whose diagnosis would represent a better prognosis. It is then necessary tostrive for making the diagnosis of the primary tumor, having in mind such entities. There arenowadays several techniques that may help this purpose, related with immunochemistry, molecularbiology and radiodiagnosis, although even with them the results may be inconclusive. We attempt inthis work to analyze the different diagnostic methods, and to define those entities which may benefitwith a particular treatment