Indicadores bioquímicos predictivos de fístula faringocutánea postlaringuectomía: un estudio clínico / Predictive biochemical indicators of a postlaryngectomy pharyngocutaneous fistula: a clinical study

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este trabajo será identificar posibles indicadores bioquímicos predictores de la aparición de fístula faringocutánea tras laringuectomía y revisar el tratamiento quirúrgico de este problema. Material y métodos: Se seleccionaron 100 pacientes con carcinoma epidermoide T2-4 de laringe y seno piriforme clasificados como ASA 2-4 tratados mediante cirugía. Las variables estudiadas fueron la albúmina plasmática, las proteínas totales, el colesterol sérico y el número total de linfocitos. Se realizó estudio estadístico mediante Chi-cuadrado. Resultados: El 19% de los pacientes laringuectomizados presentaron fístula faringocutánea en el postoperatorio, con una estancia media hospitalaria de 25 días frente a 10 días en postoperatorio sin fístula postlaringuectomía. Fue necesario tratamiento quirúrgico del faringostoma en 7 de los 19 pacientes, que se realizó a los 25 días de la laringuectomía de media. Se identificó como marcadores bioquímcos predictivos de faringostoma proteínas totales <6,5 g/dL y albúmina plasmática <3,5g/dL (p < 0,05). El 45% de los enfermos presentaban un colesterol sérico <180. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren qué identificación prequirúrgica hipoproteinemia e hipoalbuminemia se asocian a alto riesgo de aparición de fístula faringocutánea tras laringuectomía (AU)

ABSTRACT

The aim of this clinical study was to determinate biochemical predictor indicators of postlaryngectomy pharyngocutaneous fistula. Patients and methods: We have studied 100 patients with T2- 4 a laryngeal and piryform sinus carcinoma who underwent a laryngectomy. All patients were ASA 2-3. We studied serum albumin, protein serum level, cholesterol and lymphocites in each patient. These variables underwent statistical analysis (p < 0.05). Results: 19% of the patients developed a postlaryngectomy pharyngocutaneous fistula, with a long-stay of 25 days vs. 10 days of stay in patients without postlaryngectomy pharyngocutaneous fistula. 7 postlaryngectomy pharyngocutaneous fistula needed surgical repair. Low serum albumin (< 3.5 g/dL) and a low level of serum proteins (< 6.5 g/dL) were predictive indicators of postlaryngectomy pharyngocutaneous fistula (p < 0.05). Conclusions: Our results suggest that a low-level of serum proteins and albumin are predictive clinical parameters of postlaryngeal pharyngocutaneous fistula