Optimización del tratamiento con ISCI mediante la monitorización continua de glucosa / Optimization of the CSII therapy using the continuous glucose monitoring systems

RESUMEN

Los sistemas de infusión continua de insulina (ISCI) representan el tratamiento insulínico más fisiológico de la diabetes mellitus. El inicio del mismo en cuanto al cálculo de la línea basal y de los “bolus” suele hacerse de forma teórica utilizando unos algoritmos preestablecidos, pero posteriormente es necesario realizar ajustes en la pauta en función de los controles de glucemia capilar que realiza el propio paciente. Los sistemas de monitorización continua de glucosa (SMCG) nos ofrecen una información muy detallada del perfil de glucosa del paciente, lo cual es de gran utilidad para ajustar la pauta del tratamiento con ISCI, sobre todo en el período nocturno. En este capítulo se ofrecen recomendaciones para ajustar la línea basal y los “bolus” en pacientes diabéticos tratados con ISCI utilizando SMCG, así como ejemplos prácticos extraídos de pacientes de nuestra consulta

ABSTRACT

The continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) systems are the most physiological treatment of diabetes mellitus. This therapy should be initiated using theoretical algorithms to calculate both basal rate and boluses, but then is necessary to make adaptations using the results of the capillary glucose measurements done for the patient. The continuous glucose monitoring systems (CGMS) offer very detailed information about glucose profile, being very useful to adjust CSII therapy especially during the night. In this chapter, recommendations to adjust basal rate and boluses of diabetic subjects treated with insulin pumps using the CGMS systems are presented, together with practical cases obtained from our clinic