La inflamación neurogénica en la psoriasis: una nueva hipótesis fisiopatológica / Neurogenic inflamation in psoriaris: a new physiopathological hypothesis

RESUMEN

La psoriasis es un trastorno dermatológico inflamatoriocrónico. Se cree que es un proceso auto inmune. Diferentesinvestigaciones recientes sitúan a la inflamaciónneurogénica, un proceso proliferativo de fibras nerviosasno mielinizadas, como uno de los factores etiopatogénicoscomunes en la proliferación y mantenimiento de la placapsoriasica. El NGF (Factor de crecimiento Nervioso), unamolécula de la familia de las neurotrofinas, podría ser eliniciador, y perpetuar la señalización celular, mediantesegundos mensajeros, como los neuropéptidos(Substáncia P, Péptido del gen relacionado con lacalcitonina y Péptido Intestinal Vasoacitivo), de dichoproceso inflamatorio, lo que explicaría fenómenos comoel de Koebner o la simetría de las lesiones, en la Psoriasis.Por dicha razón, se comienza a observar a la enfermedad,como un proceso psicosomático. El cerebro generaríaseñalizaciones neuroquímicas, que modularían elproceso periférico, y viceversa. Se explicaría porqué elestrés es el factor de riesgo principal en la psoriasis. Laenfermedad mental, que produce estrés neuronal, pormedio de mecanismos neurobiológicos, podría generar,en el nervio periférico, mecanismos anti-apoptoticos, enpersonas genéticamente vulnerables. Se explicaría tambiénque la misma psoriasis produjera estrés psicosocial,por lo que se cerraría el círculo fisiopatologico

ABSTRACT

Psoriasis is a cronic inflamatory dermatologic disease.Scientific works believe that is an auto-inmune disease.Novel investigations describe Neurogenic Inflammation,a proliferative process into the unmielinized nervous fibers,like one of the most important common etiopathogenicfactor in the proliferation and maintenance of the psoriaticplaque. The Neural Grow Factor, a molecule of theneurotrophine familily, probably can act like aninicialization and maintenance of the molecular cellularsignaling, with the contribution of other second messengers(Substance P, Calcitonin-gene related peptide andVasoactive Intestinal Peptide), of the inflammatory process,that explain the Koebener phenomenon or the simmetryof the lesions of Psoriasis. For this reason, the disease is actually observed like a psicosomatic illnes. The brain,probably generates neurochemical signaling, thatmodulate the periferical process, and viceversa. Thisexplains the stress like the most important risk factor inthe development of Psoriasis. The mental disease, thatproduce neuronal stress, with neurobiologicalmechanims, probably generates, in the periferal nerve,antiapoptotic mechanims, in genetically vulnerablepatients. This explains, in the other hand, that psoriasisgenerates psicosocial stress, and close the vicious circleof the etiopathogenic mechanisms of Psoriasis