Papel de la costoplastia en la cirugía de la escoliosis / costoplaty in scoliosis surgery

RESUMEN

La giba costal es una prominencia de las costillas apicales del lado convexo de la escoliosis torácica y obedece a la deformidad torsional que ocurre en la escoliosis. Origina una gran deformidad cosmética que, aunque mejora con la corrección de la escoliosis, recidiva al cabo del tiempo por la elasticidad costal, por ello, en casos de deformidad importante se debe asociar una costoplastia para su mejoría definitiva. Se analizan 10 casos intervenidos de escoliosis idiopática con 75,5º de media y giba costal de 22,1º en los que se practicó resección de costillas apicales sin estabilización en el mismo acto quirúrgico; la corrección de la curva fue a 34,6º (55%) y de la giba a 8,1º (64%); no hubo complicaciones importantes y el postoperatorio fue normal. El seguimiento medio fue 21,9 meses apreciándose solamente en 1 caso un leve deterioro de la giba, aunque en todos los casos las costillas se rehicieron. En conclusión, la costoplastia rompe el anillo vértebro-bicosto-esternal, por lo que es efectiva para la mejoría de la giba costal sin añadir morbilidad a la corrección de la escoliosis (AU)

ABSTRACT

The rib hump is a protrusion of the apicals ribs of the convex side of the toracic scoliosis and it is due to the torsional deformity that appears in scoliosis. It originates a great cosmetic deformity that although improves with the correction of the scoliosis, it appears again by the costal elasticity. For this reason, in cases of important deformity it is necessary to associate a costoplasty for its definitive improvement. 10 cases of Idiopatic Scoliosis with 75.5º of average and rib hump of 22.1º were analysed. A resection of apicals ribs without stabilization in the same surgical act were done; the correction of the curve was 34.6º (55%) and of the hump 8.1º (64%); there were no important complications and the postoperative evolution was normal. The average follow up was 21'9 months, only in 1 case a slight deterioration of the hump was detected, although in all the cases the ribs recovered. In conclusion, costoplasty breaks the vertebro-bicosto-esternal ring. For that reason it is effective for the improvement of the costal hump without adding morbidity to the correction of the scoliosis (AU)