Estudio de la actividad de cirugía traumatológica y ortopédica en nuestra unidad de CMA / Study of the activity in ortopaedic surgery and traumatology in our ambulatory surgical unit

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la calidad de las intervenciones de cirugía ortopédica y traumatología realizadas en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA) de nuestro hospital. MATERIAL y MÉTODO: Estudio retrospectivo de 1218 procesos intervenidos entre abril de 1995 a junio de 2004. La edad media fue de 48.7 años (13-87) con 530 (43.5%) hombre y 688 (56.4%) mujeres. Se realizaron 20,8% túneles carpianos, 18,1% artroscopias, 18,7% retiradas de material (RM), 13,9% corrección quirúrgica de hallux valgus, 10,1% tumoraciones y quistes, 9,9% enfermedad de Dupuyren y 8,5% otros procesos. Estudiamos el porcentaje de suspensiones de cada proceso, el índice de sustitución de cada grupo de procesos y el número de ingresos diferidos en planta de traumatología entre otros indicadores como marcadores de calidad en la UCMA. RESULTADOS: El índice de sustitución en 2004 fue del 21,62%. Tuvimos 18 suspensiones (1,478%), 5 de ellas por desaparición de patología, 14 casos precisaron ingreso en planta, 52 (4,67%) pacientes tuvieron dificultades en la micción, 39 (3,5%)excesivo dolor, 20 (1,797) dificultades en cicatrización, 13 (1,168%) infección de herida operatoria entre las complicaciones más frecuentes. DISCUSIÓN: En traumatología hay algunos procesos muy frecuentes que no precisan de grandes cuidados postoperatorios y permiten ser tratados según el programa de cirugía mayor ambulatoria con todas las ventajas que este sistema confiere y evitando los incovenientes de la hospitalización tradicional. Los resultado obtenidos tras nuestra revisión son satisfactorios lo que nos anima a continuar y potenciar nuestra actividad en este campo (AU)

ABSTRACT

GOAL To evaluate the quality of the procedures performed in orthopaedic surgery and traumatology in the Ambulatory Surgical Unit (UAS) in our hospital. MATERIAL AND METHOD: We undertook a retrospective study of 1218 procedures performed between April 1995 and June 2004. the mean age was 48.7 years (13-87) with 530 (43.5%) men and 688 (56.4%) women. We carried out 20.8% carpal tunnel syndromes, 18,1% artroscopies, 18.7% extractions of material 13.9% correction of hallux valgus , 10,1% tumours and cysts, 9.9% Du`puytren´s contracture and 8.5% other procedures. The percentage of cancellations for each procedure, the replacement index for each group of procedurs and the number of postponed admissions in the Traumatology hospitalization department, among other indicators, were analyzed as markers of quality in the UAS. RESULTS: The replacement index was 21.62% in 2004. We had 18 suspensions (1.478%), 5 of them for disappearance of the pathology, 14 cases meeded hospitalization, 52 (4.67%) patients with urinary problems, 39 (3.5%) with intense pain, 20 (1.797%) with difficulties in scar healing, 13 (1.168%) with infection of the surgical wound were among the most frequent complications. DISCUSSON In Traumatology there are some very frequent procedures that don´t need special postoperative care and that can be treated in an ambulatory unit with all the advantages that this system offers and avoiding the inconveniences of traditional hospitalization. The results obtained after our revision were satisfactory, which encourages us to continue and promote the activity in this field (AU)