Carcinoma micropapilar infiltrante de la mama y biopsia del ganglio centinela / Infiltrating micropapillary carcinoma of the breast and sentinel lymph node biopsy

RESUMEN

Objetivo: Las características histopatológicas del tumorpueden hacer que no sea posible la práctica de la biopsia delganglio centinela (BGC). El propósito de este estudio es evaluarla aplicación y los resultados de esta técnica en pacientescon carcinoma micropapilar infiltrante (CMI) de la mama.Pacientes y método: Durante los últimos siete años ennuestro centro se ha efectuado la BGC en 294 pacientes y sehan diagnosticado 37 CMI. Se trata de un estudio retrospectivode la técnica utilizada para la estadificación ganglionar enestas pacientes. Los resultados de la BGC en pacientes conCMI se comparan con los resultados de esta técnica en pacientescon otros tipos histológicos de cáncer de mama.Resultados: La BGC sólo pudo efectuarse en 8 (22%) delas pacientes con CMI. Cuatro presentaron metástasis, unamicrometástasis y dos células tumorales aisladas (CTA). Ensólo una de las pacientes se detectaron más ganglios afectadosen el resto de la linfadenectomía. En aquellas pacientes en lasque no se pudo realizar la BGC, las principales contraindicacionesfueron el diagnóstico prequirúrgico de afectación ganglionarmediante punción aspiración con aguja fina guiadaecográficamente y la multifocalidad.Conclusiones: La BGC puede realizarse en pocas ocasionesen pacientes con CMI. Cuando esta puede efectuarse, elporcentaje de metástasis es alto aunque con frecuencia el centinelaes el único ganglio afectado

ABSTRACT

Objective: Hystopatologic tumor characteristics can carryfailure in the practice of sentinel lymph node (SLN) biopsy.The aim of this study is to evaluate the application and the resultsof this technique in patients with infiltrating micropapillarycarcinoma (IMPC) of the breast.Patients and method: During the last seven years in ourcenter SLN biopsy has been performed in 294 patients and37 IMPC have been diagnosed. This is a retrospective study ofthe technique used for nodal staging in these patients. The resultsof SLN biopsy in those patients with IMPC were comparedwith the results of this technique in patients with other histologicaltypes of breast cancer.Results: SLN biopsy could be done in only 8 (22%) patientswith IMPC. Four had metastases, one micrometastasisand two isolated tumor cells. Only one patient showed morelymph nodes involved in the axilla. In those patients in whomthe SLN biopsy could not be done, positive fine needle aspirationunder ulltrasonographic guidance and multifocal breast involvementwere the main contraindications.Conclusions: SLN biopsy is infrequently indicated in thosepatients with IMPC and, when performed, the percentageof lymph node metastasis is high but mostly limited to SLN