Estudio epidemiológico del cáncer colorrectal en la provincia de Zamora: comparación entre los años 1996 y 2003 / Epidemiological study of colorectal cancer in Zamora (Spain): a comparison between the years 1996 and 2003

RESUMEN

Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los tumores más frecuentes en los países occidentales. En España se han comunicado tasas muy diferentes en distintas regiones. El objetivo del presente estudio ha sido conocer las características del CCR en la provincia de Zamora en los años 1996 y 2003, evaluando si existen variaciones en las características epidemiológicas en estos 2 años. Material y métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo, retrospectivo, de todos los casos diagnosticados en el Complejo Asistencial de Zamora en los años 1996 y 2003. Resultados: En el año 1996, se diagnosticó de CCR a 146 pacientes, con una tasa bruta de 70,85 casos/105 habitantes. En el año 2003, se diagnosticó a 173 enfermos, con una tasa bruta de 86,89 casos/105 habitantes. Las tasas ajustadas fueron de 49,40 casos/105 habitantes en 1996 y de 58,12 casos/105 habitantes en 2003. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 72,08 años en 1996 y de 71,15 en 2003. En el año 1996, el tiempo medio de diagnóstico fue de 3,37 meses, que ascendió hasta 4,11 meses en 2003. El tiempo medio de diagnóstico de los tumores rectales en el año 1996 fue de 4,35 meses, y el de los tumores de colon, de 2,87 meses (p = 0,013). En 2003, las neoplasias rectales se diagnostican en 4,70 meses de media y las de colon, en 3,84 meses (p = 0,0749). En el año 1996, el tiempo medio de diagnóstico fue de 3,56 meses en pacientes que vivían en medio urbano y de 3,24 meses en los del medio rural, mientras que en 2003 fue de 3,83 meses en el primer caso y de 4,35 en el segundo. Más del 65% de las neoplasias se asentó en el recto y el sigma, situación que ocurrió por igual en ambos años estudiados. El 46,1% de los tumores se diagnosticó en estadios III y IV en el año 1996, porcentaje que amumentó en el año 2003 hasta el 50,9%. Aliste, Carbajales, Carballeda y Corrales son las 4 zonas básicas de salud con tasas más altas dentro de la provincia en ambos años. Conclusión: El CCR es muy frecuente en nuestra provincia, fundamentalmente en algunas comarcas de la franja oeste. Su incidencia aumentó en el año 2003 en comparación con 1996. La mayoría de las neoplasias se asientan en el recto y elsigma. El tiempo que transcurre desde el comienzo de los síntomas hasta su diagnóstico es muy prolongado. En un gran porcentaje de tumores, el diagnóstico se realiza en estadios avanzados

ABSTRACT

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is one of the most frequent tumors in Western countries. In Spain, widely different rates have been reported for distinct regions. Aim: To determine the epidemiological characteristics of CRC in the province of Zamora in 1996 and 2003 and to identify possible variations in these characteristics in each of these two years. Material and methods: We performed a descriptive, retrospective study of all cases of CRC diagnosed in the Complejo Asistencial de Zamora in 1996 and 2003. Results: In 1996, 146 patients were diagnosed with CRC, representing an unadjusted and adjusted incidence of 70.85 and 49.40 cases per 105 inhabitants. In 2003, 173 patients were diagnosed, representing an unadjusted and adjusted incidence of 86.89 and 58.12 cases per 105 inhabitants. The mean age at diagnosis was 72.08 years in 1996 and 71.15 years in 2003. The mean time to diagnosis was 3.37 months in 1996 and 4.11 in 2003. The mean time to diagnosis in 1996 was 4.35 months in rectal tumors and 2.87 months in colon tumors (p = 0.013). In 2003, the mean time to diagnosis was 4.70 months in rectal tumors and 3.84 months in colon tumors (p = 0.0749). The mean time to diagnosis was 3.56 and 3.83 months in patients living in urban areas and was 3.24 and 4.35 months in those living in rural areas in 1996 and 2003, respectively. More than 65% of the neoplasms were located in the rectum and sigmoid colon, with no differences between the two years. In 1996, 46.1% of the tumors were stage III or IV at diagnosis while in 2003, this percentage increased to 50.9%. In both years, the four basic health areas with the highest rates within the province were Aliste, Carbajales, Carballeda and Corrales. Conclusion: CRC is a highly frequent disease in the province of Zamora, especially in some of the western regions. The incidence of CRC was higher in 2003 than in 1996. Most of the tumors were located in the rectum and sigmoid colon. The time from symptom onset to diagnosis was prolonged. A high percentage of tumors were diagnosed in advanced stages