Valores de referencia espirométrica en 5 grandes ciudades de Latinoamérica para sujetos de 40 o más años de edad / Spirometric reference values in 5 large Latin American Cities for subjects aged 40 years or over

RESUMEN

Objetivo: La espirometría es una prueba de gran utilidad clínica, que requiere un estricto control de calidad, una estrategia de interpretación y valores de referencia adecuados. El propósito del presente trabajo es comunicar los valores de referencia para la espirometría en 5 ciudades de Latinoamérica. Pacientes y métodos: El estudio PLATINO se llevó a cabo en Caracas, México, Santiago, São Paulo y Montevideo e incluyó a un total de 5.315 sujetos con espirometría realizada. De ellos, se estudió a 906 (17%) que tenían entre 40 y 90 años de edad para crear valores de referencia, porque nunca habían fumado, estaban asintomáticos y no tenían enfermedad pulmonar diagnosticada ni obesidad. Se efectuaron modelos de regresión múltiple con los valores espirométricos --volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y en 6 s (FEV6), flujo espiratorio máximo, capacidad vital forzada (FVC), FEV1/FEV6, FEV1/FVC y flujo mesoespiratorio forzado--, la talla, el sexo y la edad. Resultados: Los sujetos estudiados presentaron en promedio valores similares a los de la población norteamericana blanca y americana de origen mexicano del estudio NHANES III, pero superiores a los de la población negra en un 20%. Conclusiones: Los valores de referencia propuestos representan una ventaja sobre los disponibles en la actualidad en Latinoamérica, ya que se eligió a los participantes por métodos de muestreo poblacional y el método empleado es estandarizado y actualizado

ABSTRACT

Objective: In clinical practice, spirometry is a extremely useful test that requires strict quality control, an appropriate strategy for interpretation, and reliable reference values. The aim of this study was to report spirometric reference values for 5 cities in Latin America. Patients and methods: From data for 5315 subjects who had undergone spirometry in the PLATINO study in Caracas, Mexico City, Santiago, São Paulo, and Montevideo, we selected information for 906 (17%) individuals aged between 40 years and 90 years to provide reference values. The chosen subjects had never smoked, were asymptomatic, had not been diagnosed with lung disease, and were not obese. Multiple regression models were constructed with the following spirometric parameters forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and in 6 seconds (FEV6), peak expiratory flow, forced vital capacity (FVC), FEV1/FEV6, FEV1/FVC, and forced midexpiratory flow rate. Height, sex, and age were also included in the model. Results: Average values for the subjects studied were similar to those for the white North American population and the Mexican-American population of the third National Health and Nutrition Examination Survey, but exceeded those of the black population of the same survey by 20%. Conclusions: The proposed reference values are an improvement on those currently available for Latin America because the participants were chosen by population sampling methods and standardized up-to-date methodology was used