Respuesta al interferón beta en la esclerosis múltiple asociada con la discapacidad previa al tratamiento / Interferon-beta response in multiple sclerosis associated with pre-treatment disability

RESUMEN

Objetivo. Estudiar las características clínicas y la influenciade los anticuerpos neutralizantes (NAB) en la respuestaclínica al interferón beta (IFNB). Pacientes y métodos. Analizamoslas características clínicas y los NAB frente al IFNB en 96 pacientescon esclerosis múltiple tratados con IFNB. La respuesta clínicase estableció mediante criterios clínicos ≥ 1 brote o un incremento≥ 0,5 o 1 punto en la escala expandida del estado de discapacidad(EDSS, Expanded Disability Status Scale) tras un año de tratamientocomparado con el año previo al inicio del tratamiento con IFNB.Resultados. Las características clínicas basales fueron similarespara los pacientes respondedores y los no respondedores, exceptopor la EDSS media previa al tratamiento, que era significativamentemayor en los pacientes no respondedores. El tiempo hasta el primerbrote era mayor y el número de pacientes libres de brote eramayor entre los pacientes NAB-negativos, pero fuimos incapaces dedemostrar una asociación del estado de NAB y el estado de discapacidad,probablemente debido al tamaño muestral. Conclusiones.La respuesta al IFNB está significativamente asociada a la discapacidadprevia al tratamiento medida con la EDSS. La presencia deNAB frente al IFNB presentaba un efecto negativo retardado conrespecto a los brotes

ABSTRACT

Aim. To study pre-treatment clinical features and influence of neutralising antibodies (NABs) in clinical responseto interferon-beta (IFNB). Patients and methods.We analysed clinical characteristics and NABs to IFNB in 96 multiple sclerosispatients treated with IFNB. Clinical response was established by clinical criteria ≥ 1 relapse or an increase ≥ 0.5 or 1 pointin the Expanded Disability Status Scale (EDSS) score after one year of treatment compared with the year prior to IFNBtherapy. Results. Baseline clinical characteristics were similar for responders and non-responders, except for a significantlyhigher baseline mean EDSS score in non-responders. Time-to-first-relapse was longer and the number of patients relapse-freewas higher for NAB-negative patients, but we were unable to show an association with the disability status, probably due tosample size. Conclusions. Response to IFNB was significantly associated with pre-treatment disability measured by the EDSS.The presence of NABs to IFNB presented a delayed negative effect for relapses