El síndrome de apneas-hipopneas obstructivas durante el sueño en niños no se asocia a obesidad / Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children is not associated with obesity

RESUMEN

Objetivo: El síndrome de apneas-hipopneas obstructivas durante el sueño (SAHOS) alcanza una prevalencia del 1-3% en población general infantil. Sin embargo, en población obesa no preseleccionada la prevalencia es desconocida. Para estudiar la asociación entre SAHOS y obesidad en niños diagnosticados de dicho trastorno, hemos analizado a una cohorte de niños y niñas (2-14 años) remitidos en los últimos 5 años a consulta externas de neumología infantil por sospecha de apneas durante el sueño, ronquido o ambos. Pacientes y métodos: A los pacientes incluidos se les realizaron anamnesis, exploración física, radiografía de tórax y cávum y poligrafía respiratoria durante el sueño con 8 canales. Se analizaron las siguientes variables sexo, motivo de consulta, procedencia, exploración de la vía aérea superior, edad, z-score del peso (cuánto se desvía la media de peso y en qué dirección respecto de la media de peso de una distribución normal), z-score de la talla (cuánto se desvía la media de la talla y en qué dirección respecto de la media de la talla de una distribución normal), z-score del índice de masa corporal (IMC; cuánto se desvía la media del IMC y en qué dirección respecto de la media del IMC de una distribución normal), número de apneas, número de hipopneas, índice de apneas/h, índice de hipopneas/h, índice de apneas-hipopneas/h (IAH/h), saturación de oxígeno por pulsioximetría (media y mínima), número de ronquidos e índice de ronquidos/h. Resultados: Se estudió a 400 pacientes, con una edad media de 4,95 años, de los que 242 eran varones (60,5%) y 158 niñas (39,5%). Se diagnosticó de SAHOS (IAH/h ≥ 3) a 298 (74,5%), y en éstos se analizó la relación entre SAHOS y obesidad. La distribución antropométrica (expresada en media ± desviación estándar) fue la siguiente z-peso de 0,37 ± 1,31; z-talla de 0,23 ± 1,19; IMC de 17,063 ± 2,51 kg/m², y z-IMC de 0,39 ± 1,36. Los resultados de la poligrafía respiratoria durante el sueño mostraron un IAH/h de 6,56 ± 7,56. Conclusiones: No se han encontrado diferencias entre z-talla, z-peso, z-IMC, edad e IAH/h. En esta serie la obesidad no se asocia a SAHOS. Sin embargo, se requieren estudios en poblaciones más amplias y no preseleccionadas para evaluar si la obesidad actúa o no como factor de riesgo para desarrollar SAHOS en niños

ABSTRACT

Objective: The prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) in the general pediatric population ranges from 1% to 3%. However, its prevalence in an unselected population of obese children is unknown. We studied the association between obesity and OSAHS in children diagnosed with the syndrome in a cohort of boys and girls (age range, 2-14 years) referred to the pediatric respiratory medicine outpatient clinic at our hospital for suspected apnea, snoring, or both over the past 5 years. Patients and methods: The medical history of each patient was recorded and all patients underwent a physical examination, chest and nasal cavities radiography, and 8-channel respiratory polygraphy during sleep. The following variables were evaluated sex, reason for consultation, source of referral, findings during upper airway examination, age, weight z-score (reflecting how much a finding differs from the mean and in what direction in a normally distributed sample), height z-score, body mass index (BMI) z-score, number of apneas, number of hypopneas, apnea index, hypopnea index, apnea-hypopnea index (AHI), oxygen saturation (mean and minimum) measured by pulse oximetry, number of snores, and snore index. Results: Of the 400 patients studied, 242 (60.5%) were male and 157 (39.5%) female. The mean age was 4.95 years. OSAHS (AHI≥3) was diagnosed in 298 cases (74.5%) and these patients were then studied to determine the relation between OSAHS and obesity. The anthropometric distribution (expressed as mean [SD]) was as follows weight z-score, 0.38 (1.31); height z-score, 0.23 (1.19); BMI, 17.063 kg/m² (2.51); and BMI z-score, 0.39 (1.36). The respiratory polygraph during sleep recorded an AHI of 6.56 (7.56). Conclusions: No differences were observed between the height z-score, weight z-score, BMI z-score, age, and AHI. No association between obesity and OSAHS was found in this series. However, studies of larger, unselected populations are needed to determine if obesity is a risk factor for OSAHS in children