Caso clínico: utilización clínica de aloinjerto de piel humana con pomada de tacrolimus / Case report: clinical use of skin human allograft with topical tacrolimus ointment

RESUMEN

Exponemos el caso de una mujer de 52 años que presenta dos úlceras en su pierna derecha secundarias a traumatismo. La paciente había sufrido un transplante renal y recibía tratamiento inmunosupresor por vía sistémica ciclosporina y corticoides. Debido a su extrema gravedad se rechazó el tratamiento quirúrgico de las úlceras, por lo que tras revisar la literatura decidimos realizar la cobertura de las mismas con aloinjertos de piel criopreservada más pomada de Tacrolimus al 0.3%. El injerto de la úlcera de mayor tamaño se rechazó de forma parcial a las dos semanas, siendo necesarios cultivos de queratinocitos hasta lograr una epitelización total. Sin embargo, en la úlcera de menor tamaño el aloinjerto no fue rechazado, obteniéndose un 100% de supervivencia. En la actualidad la paciente lleva 18 meses de evolución sin ningún signo de rechazo (AU)

ABSTRACT

We report a case of a 52 year-old-woman with two traumatic skin ulcers on his right leg. The patient was kidney grafted with immunosuppressor sistemic treatment ciclosporine and corticoids. This patient was critical, so surgical treatment was refused. After reviewing literature we decided to cover the ulcers with cryopreserved allograft skin with Tacrolimus ointment in 0.3 % strength. The big ulcer skin graft was rejected 2 weeks later, being necessary keratinocytes cultures to heal. But in the small ulcer, the allograft suffered no rejection at all, with a 100% survival. At this moment the patient is 18 months postoperative with no signs of allograft rejection (AU)