Marcadores de función tiroidea (II). Evaluación de la acción tisular / Markers of thyroid function (II). Assessment of glandular activity

RESUMEN

Los avances en el campo de la medicina molecular nos han permitidocomenzar a descubrir las consecuencias de la acción de las hormonasen las diferentes células diana. Hoy en día conocemos en parte losefectos de la actividad molecular de las hormonas tiroideas en diversostejidos. Sus efectos se vinculan con múltiples factores, pero la correspondenciacon la concentración plasmática de hormona es solo relativa.Hoy en día sabemos que existen varios elementos intermedios entrelos que destacan la acción de las desyodasas. Los métodos de estudioclínicos y bioquímicos disponibles en la práctica hospitalaria habitualno permiten abordar estos aspectos. Sin embargo se conoce que lashormonas tiroideas aumentan la expresión de varias proteínas y variasde ellas sí que pueden ser medidas por medios sencillos. Por ello, ladeterminación de estas proteínas podría mostrar el efecto de las hormonastiroideas en los tejidos diana, lo que constituye, en último término,el resultado de la función tiroidea. La capacidad para determinar laactividad tisular de las hormonas tiroideas ayudará a administrar ladosis adecuada de tratamiento únicamente a los sujetos que lo requieran,evitando el iatrogenismo

ABSTRACT

Advances in molecular medicine have increased our knowledge of theconsequences of hormone action in target cells. We are currently able todetermine to some extent the molecular thyroid hormone activity indifferent organs. The effects are related with a variety of factors, buttheir association with plasmatic hormone levels is only partiallycorrelated. Recent advances indicate that there are several intermediatefactors in thyroid tissue activity. The iodothyronine selenodeiodinaseshave a relevant role in this context. The clinical and biochemical methodscurrently available for thyroid function assessment do not permit us toexplore many of these new elements. However, it is well known thatthyroid hormones enhance the expression of a number of proteins, andsome of these can be measured by simple methods. Accordingly, theplasmatic value of these proteins may be related with the effect of thyroidhormones in the target tissues, which is the result of thyroid function.The ability to determine the tissue activity of thyroid hormones willenable us to administrate the treatment dose more accurately, only topatients who require it, avoiding iatrogenism