Estenosis de canal como causa de lesión medular / Spinal stenosis as a caude of spinal cord injury

RESUMEN

Objetivo. El objetivo del presente trabajo es la descripción de las características demográficas de las lesiones medulares no traumáticas (LMNT) debidas a estenosis de canal, encuadrado en un hospital general, estudiando la evolución neurológica y los resultados funcionales al alta, tras el tratamiento rehabilitador. Material y métodos. Se valoraron prospectivamente 54 pacientes con LMNT en el Servicio de Rehabilitación del Hospital General Gregorio Marañón, durante un período de 16 meses. Se estudiaron las características demográficas y clínicas, la intervención rehabilitadora y los resultados funcionales (FIM). El análisis estadístico fue realizado con el programa SPSS. Resultados y conclusiones. En 16 de los pacientes la causa de la lesión medular fue la estenosis de canal (29,6 %), con una edad media de 69 años. En todos los casos se observó que los valores al alta eran mejores que al ingreso de forma estadísticamente significativa en el índice sensitivo-motor de ASIA (p = 0,021) y en el FIM (p = 0,005) en los apartados de autocuidados y movilidad/locomoción. La mejoría en el FIM motor se relacionaba con los días de tratamiento rehabilitador, de forma que los mejores resultados se obtenían con tiempos de rehabilitación medios (p = 0,037). También se observó que el resultado funcional aumentaba cuando el tiempo desde la cirugía hasta ser valorado en rehabilitación era corto (p = 0,009). La demora del inicio del tratamiento tras la valoración fue menor de 7 días. A pesar de la edad avanzada, los pacientes con estenosis de canal obtienen mejorías neurológicas y funcionales tras el tratamiento rehabilitador

ABSTRACT

Aim. This study aimed to describe the demographic characteristics of non-traumatic spinal cord injury (SCI) due to spinal stenosis occurring within a general hospital and study the neurological evolution and functional outcome after rehabilitation discharge. Materials and methods. Fifty four non-traumatic SCI patients were prospectively assessed in the Gregorio Marañón Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Department for 16 months. Demographic and clinical characteristics, rehabilitation performance and functional outcomes (FIM) were studied. Statistical analysis was performed with SPSS software. Results and conclusions. SCI etiology was spinal stenosis in 16 patients (29.6 %), with a mean age of 69 years. All the patients had statistically significant neurological (p = 0.021) and functional (p = 0.005) improvements from admission to discharge in the categories of self-care and mobility/locomotion. FIM motor improvement was related with days of rehabilitation treatment, so that the best results were obtained with mean rehabilitation time (p = 0.037). It was also observed that the functional outcome increased when the time from surgery to evaluation in rehabilitation was short (p = 0.009). Delay in treatment onset after evaluation was less than 7 days. In spite of the advanced age, the patients with canal stenosis obtained neurological and functional improvements after rehabilitation treatment