Infección de vías urinarias por especies de Candida / Urinary tract infection by Candida species

RESUMEN

Objetivo. Determinar la frecuencia y las características de la candidiasis urinaria en pacientes diabéticos (con y sin sintomatología urinaria) y compararla con un grupo de pacientes sin dicha afección (con y sin sintomatología). Diseño. Estudio longitudinal, descriptivo y observacional. Emplazamiento. Trabajo realizado en la Clínica de Medicina Familiar Dr. Ignacio Chávez ISSSTE. Participantes. Se incluyó a 2 tipos de pacientes a) pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus (DM) con y sin cuadros clínicos de probable infección de vías urinarias (IVU), y b) un segundo tipo sin DM y con o sin cuadro clínico de probable IVU. Mediciones principales. Se realizaron un urocultivo y un cuestionario confidencial para reconocer la sintomatología urinaria y los probables factores de riesgo del paciente asociados con el proceso infeccioso. Para asociar estos últimos se utilizó el método estadístico de la *2, con significanción del 95%, y la prueba exacta de Fisher para frecuencias pequeñas; se utilizó el programa EpiInfo versión 6.0. Resultados. Se incluyó a 237 pacientes de 28-82 años; la prevalencia de candidiasis urinaria fue del 5,1%, pero sólo el 33% fue C. albicans. No se encontró ninguna asociación entre la candidiasis y factores como la edad, el sexo o la presencia de DM, pero sí con tratamientos previos, IVU previas y el tiempo de evolución de la DM. Conclusiones. Se considera importante la búsqueda intencionada, tanto por el médico como por el laboratorio, de estos microorganismos como causales de IVU, principalmente en los pacientes con factores de riesgo que parecen condicionar su presencia

ABSTRACT

Objectives. To determine the frequency and characteristics of urinary tract infection (UTI) by Candida in diabetic patients (with and without symptoms) and to compare them with non-diabetic patients (with and without symptoms). Design. Longitudinal, descriptive, and observational study. Setting. Study conducted at the "Dr Ignacio Chavez" Clinic of family medicine, ISSSTE. Mexico. Participants. There were 2 kinds of patients; 1 with diabetes mellitus diagnosis (DM) with and without clinical picture of probable urinary tract infection (UTI), and 1 without DM and with and without clinical picture of probable UTI. Main measurements. A urine culture and a confidential questionnaire were administered to find the presence of urinary symptoms and likely risk factors associated with the infection. To associate these risks, the *2 statistical method was used, with significance at 95% and Fisher's Exact Test for small frequencies, using the EpiInfo V.6.0 program. Results. Two hundred thirty seven patients between 28 and 82 years old were included. The prevalence of urinary infection by Candida was 5.1%, but only 33% of these had C albicans. There was no association between candidiasis and factors like age, sex, or presence of DM, but it was related to previous treatments, previous UTI and the evolution time of DM. Conclusions. The conscious search by both doctor and laboratory for Candida micro-organisms as factors causing UTI is important. This is especially so in those patients with factors of risk that may condition Candida's presence