Utilización perioperatoria de coloides por los anestesiólogos españoles: encuesta de opinión / Perioperative colloid administration: a survey of Spanish anesthesiologists' attitudes

RESUMEN

OBJETIVOS: Determinar la disponibilidad de sueros enlos centros hospitalarios españoles, conocer la utilizaciónde los coloides por los anestesiólogos, los posibles efectosadversos que evitan la utilización de cada uno de ellos yla disponibilidad de información sobre el tema.MATERIAL Y MÉTODOS: Encuesta realizada “on-line”durante 6 meses (Julio 2004-Enero 2005) en la direcciónwww.encuestacoloides.com difundida por vía e-mail y enla Revista Española de Anestesiología y Reanimacióndirigida a anestesiólogos de todas las ComunidadesAutónomas españolas.RESULTADOS: Contestada por 142 anestesiólogos. Seencontró una amplia disponibilidad de cristaloides-coloidesen la mayoría de hospitales. Los hidroxietilalmidones(HEA) son los coloides más utilizados (73%), seguidosde las gelatinas (28%), mientras que los dextranosestán en desuso. Los motivos de esta utilización por losencuestados vienen determinados por el tiempo de permanenciaen el espacio intravascular, la mayor expansiónvolémica y la preservación de la hemostasia. El efectosecundario más temido es el riesgo de reacciónanafiláctica de las gelatinas, el límite de volumen ainfundir de los almidones y la alteración de la hemostasiapor los dextranos. El 54% opina que en las reunionescientíficas se aborda escasamente la información relacionadacon coloides y reposición volémica.CONCLUSIONES: Existe un amplio uso de coloides asociadosa cristaloides en la reposición volémica, a excepciónde los dextranos. Los anestesiólogos españoles tienenclaros algunos conceptos importantes del uso de loscoloides, sin embargo un alto porcentaje tiene dudassobre determinados aspectos básicos. Sería deseableincrementar la formación continuada en fluidoterapia

ABSTRACT

OBJECTIVES: To determine the availability ofintravascular fluid volume replacement solutions inSpanish hospitals, to survey the extent of use ofcolloids by anesthesiologists, to ascertain the possibleadverse effects they seek to prevent when using eachsolution, and to assess their level of knowledge aboutthe subject.MATERIAL AND METHODS: A questionnaire wasadministered over a period of 6 months (July 2004-January 2005). The questionnaire was available onlineat www.encuestacoloides.com. The address wasdistributed by e-mail to anesthesiologists of all theSpanish autonomous communities and published in theRevista Española de Anestesiología y Reanimación.RESULTS: One hundred forty-two anesthesiologistsresponded. Crystalloids and colloids were widely availablein most hospitals. Hydroxyethyl starch (HES) solutionswere the colloids most often used (73%), followed bygelatins (28%). Dextran solutions, on the other hand, wereno longer being used. The reasons the respondents gave forusing these solutions were related to the time theyremained in the vascular system, their greater effect ofvolume expansion, and the preservation of hemostasis. Themost-feared complication was anaphylactic reaction togelatins and there were concerns about the dose limit forinfusion of HES solutions and about hemodynamicinstability caused by dextran solutions. Fifty-four percentfelt that scientific meetings provide little informationabout colloids and volume replacement.CONCLUSIONS: There is widespread use of colloidsother than dextran along with crystalloids for plasmavolume replacement. Spanish anesthesiologists are clearabout important concepts related to colloid use.However, a high percentage have doubts about certainfundamental issues. Continuing professionaldevelopment opportunities related to intravascular fluidreplacement therapy should be increased