Bilharziasis: presentación de un caso clínico / Bilharziasis. Case report

RESUMEN

OBJETIVO: Presentar un caso clínico atendido en nuestro centro y comentar brevemente la literatura en el contexto actual del incremento de las enfermedades parasitarias en Europa, importadas del tercer mundo con la inmigración y el turismo. MÉTODO: Estudio de un paciente varón procedente de un país centroafricano que fue remitido a nuestro servicio debido a dolor en pene acompañado de micciones y eyaculaciones dolorosas de varios meses de evolución sin otra clínica acompañante. Como estrategia de búsqueda bibliográfica se utilizó la bases Pubmed y Uptodate con los siguientes descriptores Schistosomiasis, Bilharziasis, Haematuria, Vesical Infection, Parasitosis, combinados con operadores boleanos. RESULTADO: Tras cistoscopia y estudio anatomopatológico del material biológico se llegó al diagnóstico de Bilharziasis en estadio crónico. El paciente permanece asintomático 14 meses tras tratamiento con Praziquantel. CONCLUSIONES: La bilharziasis o esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria poco frecuente pero potencialmente grave que puede comprometer seriamente el aparato urinario. En los países desarrollados los casos son importados principalmente del África subsahariana y también de otras zonas como África del Norte, Sudáfrica, zonas de Asia y de Oriente Medio. Su causante es el parásito Schistosoma haematobium del género platelminto, familia de los tremátodos. En fase activa el diagnóstico es facilitado por la presencia de los huevos del schistosoma en la orina. En fase latente o inactiva es necesario la realización de uretrocistoscopia y el análisis de materiales biológicos para llegar al diagnóstico

ABSTRACT

OBJECTIVE: To report one case of bilharziasis treated at our centre and to briefly comment the literature in the current context of increase of parasitical diseases in Europe, imported from the Third World by immigrants and tourists. METHODS: We report the case of a male patient from a Central African country referred to our department due to penile pain with painful voiding and ejaculation for several months, without other clinical symptoms. We performed a bibliographic search in the PubMed and Up-to-date databases with the following search terms schistosomiasis, bilharziasis, hematuria, bladder infection, parasitosis, combined by boolean operators. RESULTS: After cystoscopy and pathologic study of the biological material the final diagnosis was chronic bilharziasis. The patient remains asymptomatic 14 months after treatment with praziquantel. CONCLUSIONS: Bilharziasis or schistosomiasis is a rare parasite disease, potentially severe which can severely compromise the urinary tract. In developed countries the cases are mainly imported from sub-saharian countries and other areas of North Africa, South Africa, Asia and Middle East. The cause is a parasite, Schistosoma haematobium, from the family of trematodes, genus helmints. In the active phasee the diagnosis is facilitated by the presence of Schistosomal eggs in urine. In latent or non active phase it is necessary the performance of cystoscopy and analysis of the biological material to reach the diagnosis