Características epidemiológicas del intento autolítico por fármacos / Epidemiological characteristics of autolytic attempts using drugs

RESUMEN

I ntroducción El intento autolítico (IA) supone uno de los motivos de llamada de emergencia más frecuente en nuestro medio. Uno de los métodos más habituales para realizar un IA es la utilización de fármacos. En el año 2005 casi un 1% de las llamadas de emergencia en la Comunidad de Madrid alertaban por un posible IA por fármacos. Nuestro objetivo es conocer las características de esta población. Material y método: Se revisan de forma retrospectiva las historias de 4 meses (septiembre-diciembre 2005) que hayan tenido como diagnóstico final “intento autolítico por fármacos”. Se recogieron las siguientes variables edad, sexo, IA previos, patología psiquiátrica, fármaco y cantidad ingerida y tratamiento administrado. Resultados: Se recogieron 145 historias. De estos pacientes el 65,8% eran mujeres. La mediana de la edad se situó en 37 años. Un 19,2% habían realizado un IA previo. La patología psiquiátrica más frecuente fue el trastorno del estado de ánimo (43,4%) seguido de las dependencias (9%), los trastornos psicóticos (2,8%) y los trastornos de la alimentación (1,4%). El grupo de fármacos más utilizado fue las benzodiacepinas (57,6%), seguido de los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (7,9%). El fármaco más usado con fines autolíticos resulto ser el loracepam (15,1%), pero existe una gran variabilidad. El tratamiento extrahospitalario efectuado más veces fue la administración de flumazenilo (52,1%). Conclusiones: De nuestra serie se concluye que el paciente que más frecuentemente realiza un IA en nuestro medio es una mujer entre 20 y 40 años con trastorno del estado de ánimo que no ha tenido IA previos. Los fármacos más usados para el IA son las benzodiacepinas y, evidentemente, el tratamiento más veces aplicado fue el flumazenilo (AU)

ABSTRACT

Background: Suicidal or autolytic attempts (SA, AA) represent one of the most frequent causes for emergency calls in our environment. Drugs are among the most frequent instruments selected in and for SA / AA in the year 2005, almost 1% of the emergency calls within the Autonomous Community of Madrid (Spain) alerted about possible drug-implemented SA / AA. The aim of the present study was to assess the characteristics of this particular population. Material and methods: Retrospective review of all clinical records over four months (September to December 2005) with a final diagnosis of “Drug-Implemented Autolytic Attempt”. The following variables were recorded and analysed age, gender, previous SA / AA, psychiatric conditions, involved drug and ingested quantity, and implemented therapy. Results: A total of 145 clinical records were reviewed and analysed. Among this patient population, 65.8% were females. The age median was 37 years. A previous SA / AA was recorded in 19.2% of the cases. The most frequent associated psychiatric condition was depression / anxiety disorder (43.4%), followed by drug dependency states (9%), psychotic disorders (2.8%) and food intake disorders (1.4%). The most frequently involved drug group were the benzodiazepines (57.6%), followed by selective serotonin uptake inhibitors (7.9%). More precisely, the most frequently involved single drug was lorazepam (15.1%), though the variability was considerable. Flumazenil administration was the most frequently used (52.1%) extrahospitalary therapeutic measure. Conclusions: From our series it can be concluded that the patient most frequently undertaking a SA / AA in our environment is a female, 20 to 40 years old, with a depressive / anxious disorders and with no foregoing SA / AA. The drugs most frequently involved in such attempts are the benzodiazepines and, evidently, the most frequently applied therapeutic measure was flumazenil administration (AU)