Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en el linfoma MALT gástrico: una revisión sistemática / Prevalence of Helicobacter pylori infection in gastric MALT lymphoma: a sistematic review

RESUMEN

Objetivo: realizar una revisión sistemática de los estudios queevalúan la prevalencia de H. pylori en los pacientes con linfomaMALT, así como analizar los factores de los que depende.Métodos: se efectuó una búsqueda bibliográfica en Pubmedseleccionando aquellos artículos en los que se estudiaba la prevalenciade H. pylori en pacientes con linfoma MALT.Resultados: se identificaron 38 estudios, incluyendo un totalde 1.844 pacientes. La prevalencia media global de infección porH. pylori fue del 79%. En pacientes en los que se utilizaron 2 omás métodos para el diagnóstico de H. pylori la prevalencia fuedel 85%, frente al 77% cuando se empleó un método diagnóstico(p < 0,0001). La prevalencia de H. pylori en pacientes diagnosticadosmediante histología fue del 75 frente al 85% cuando se utilizóserología (p < 0,0001). La prevalencia de H. pylori en los linfomasMALT de alto grado fue del 60 frente al 79% en los debajo grado (p < 0,0001). Se detectó la infección en el 74% de loslinfomas MALT confinados a submucosa, y sólo en el 44% deaquellos que sobrepasaban la submucosa (p < 0,0001).Conclusiones: la prevalencia de la infección por H. pylori enpacientes con linfoma MALT gástrico parece depender del númeroy tipo de técnicas diagnósticas utilizadas para detectar la infección,del grado histológico y de la profundidad de la invasión tumoral.Si se utilizan los métodos diagnósticos adecuados y si seconsideran únicamente los linfomas de bajo grado la prevalenciade infección por H. pylori es muy elevada, cercana al 90%

ABSTRACT

Objective: to perform a systematic review of studies evaluatingH. pylori prevalence in patients with MALT lymphoma, andto analyze predictive factors of response.Methods: a literature search in Pubmed was performed of papersstudying H. pylori prevalence in patients with MALT lymphoma.Results: 38 studies were identified including 1,844 patients.The average prevalence of H. pylori infection was 79%. In patientsdiagnosed with H. pylori infection using 2 or more methodsprevalence was 85%, whereas it was 77% when only one diagnosticmethod was used (p < 0.0001). H. pylori prevalence inpatients diagnosed by histology was 75%, whereas it was 85%when serology was used (p < 0.0001). H. pylori prevalence inhigh-grade lymphomas was 60%, and 79% in low-grade lymphomas(p < 0.0001). H. pylori infection was detected in 74% oflymphomas confined to the submucosa, but only in 44% of thosereaching deeper beyond the submucosa (p < 0.0001).Conclusions: H. pylori prevalence in patients with MALTlymphoma is variable, and seems to depend, at least partly, on thenumber and type of diagnostic methods used, histologic grade,and deep tumor invasion. If appropriate diagnostic methods areused, and if only low-grade lymphomas are considered, H. pyloriprevalence is high, nearly 90%, which reinforces the role of thesebacteria in gastric MALT lymphoma