Complicaciones del tratamiento de las fracturas de radio distal / Treatment related complications in distal radius fractures

RESUMEN

Las fracturas de radio distal y, en concreto, las de alta energía, se han asociado a múltiples complicaciones. A pesar de que muchas son inherentes a la fractura, el uso de fijación interna o externa, o incluso el yeso de parís, incrementa el riesgo de complicaciones. La reducción cerrada y el vendaje enyesado aumenta la incidencia de consolidación viciosa, artritis y síndrome del tunel carpiano tardío, pero disminuye el riesgo de todas las complicaciones relacionadas con la cirugía. La fijación interna o externa aumenta el riesgo de infección profunda, irritación tendinosa y lesiones nerviosas. Se han descrito complicaciones específicas a cada tipo de tratamiento. El conocimiento de estas puede ayudar al cirujano a evitarlas y prevenirlas, y, consecuentemente, mejorar el resultado de la fractura. En la elección del tratamiento a aplicar, el cirujano no debe olvidar que el resultado funcional no depende sólo del tipo de fractura sino también del tratamiento y de la correcta ejecución del mismo. Para evitar y prevenir complicaciones se aconseja un estrecho seguimiento del paciente

ABSTRACT

Fractures of distal radius, and, overall, high energy fractures, have been related to many complications. Although many of these are directly related to the fracture itself, the use of internal or external fixation, even a plaster of paris, adds an increased risk of complications. Closed reduction and casting increase malunion, arthritis and late carpal tunnel syndrome, but decrease the risk of surgical complications. Internal or external fixation may increase risk of deep infection, tendon irritation and nerve injuries. Specific treatment related complications have been reported. Knowledge of these may help surgeons in avoidance and prevention of them, and, consequently, improve fracture outcome. When selecting the best treatment, the surgeon must not forget that a functional outcome depends not only on the fracture pattern but on the treatment itself and its correct perform. Moreover, a close follow-up in order to avoid and prevent complications is also advised