Neumotórax y neumomediastino espontáneos: presentación de un caso y revisión de la bibliografía / Spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum: case report and literature review

RESUMEN

Tanto el neumomediastino como el neumotórax espontáneo son dos entidades poco frecuentes en la práctica clínica pediátrica. Difícilmente pensamos en ellas cuando se nos presenta un niño en urgencias con dificultad respiratoria y sin el antecedente de un traumatismo torácico, procedimiento quirúrgico o médico. El neumomediastino se presenta con aire extraluminal dentro del espacio mediastínico, mientras que el neumotórax se presenta con aire en la cavidad pleural que provoca colapso pulmonar. Son espontáneos cuando ocurren sin antecedente de traumatismo o enfermedad pulmonar subyacente. Son más frecuentes en varones, y suelen acompañarse de enfisema subcutáneo secundario. Debido a esta escasa frecuencia y a que los síntomas pueden llevar a interpretar diagnósticos erróneos o tardíos, el propósito de este artículo es tanto revisar las etiologías como la presentación clínica más frecuente de las dos entidades, así como evaluar las opciones de tratamiento oportunamente

ABSTRACT

Spontaneous pneumomediastinum and pneumothorax are two entities that are uncommon in pediatric clinical practice. We are not apt to consider them in the initial examination of a child brought to the emergency room with respiratory distress, in the absence of a previous thoracic trauma or surgical or medical procedure. Pneumomediastinum is characterized by the presence of extraluminal air within the mediastinum, whereas pneumothorax is characterized by the presence of air in the pleural space, causing pulmonary collapse. They are spontaneous when they occur in the absence of previous trauma or underlying pulmonary disease. They are more frequent in men and are usually accompanied by secondary subcutaneous emphysema. Due to this infrequency and given that the symptoms can lead to erroneous or delayed diagnoses, the purpose of this article is to review the etiologies and the most common clinical presentation of the two entities, as well as to evaluate the treatment options