Medidas farmacológicas para el control de la temperatura corporal / Pharmacological approaches to control of body temperature

RESUMEN

Los principales fármacos con acción antipirética o antitérmica pertenecen a dos grupos terapéuticos: al de los antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos y al de los analgésicos y antipiréticos. En algunos casos, ambos grupos se incluyen dentro de los AINE (analgésicos antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos). La mayoría de los compuestos químicos incluidos en ese grupo comparte las tres acciones que lo definen, aunque la eficacia relativa para cada una de ellas puede ser diferente, igual que la incidencia de efectos adversos. Por este motivo su utilización clínica dependerá tanto de su eficacia como de su toxicidad relativa. Cuando hay fiebre, los AINE normalizan la acción del centro termorregulador en el hipotálamo, disminuyendo la producción de prostaglandinas por inhibición de las enzimas ciclooxigenasas. Pero no todos son capaces de controlar la temperatura que aumenta en situaciones de adaptación fisiológica, como en el golpe de calor por ejercicio intenso o por aumento de la temperatura ambiente. La clasificación se establece en base a las características químicas de los mismos, pudiéndose agrupar en nueve clases: 1) Salicilatos. 2) Derivados del para-aminofenol. 3) Derivados de las pirazolonas. 4) Derivados del ácido acético. 5) Derivados del ácido propiónico. 6) Derivados antranílicos. 7) Derivados del oxicam. 8) Inhibidores de la COX2. 9) Otros AINE. En este artículo se detallan las indicaciones, mecanismo de acción, forma de presentación, vías de administración, reacciones adversas, contraindicaciones, precauciones e interacciones de los fármacos más utilizados (derivados del ácido salicílico, paracetamol, metamizol, ibuprofeno, drantoleno)(AU)

ABSTRACT

The main antipyretic drugs belong to two different therapeutic groups: non-steroidal anti-inflammatory and antirheumatic; and analgesic and antipyretic. In some cases, both groups are included in the NSAID group (analgesics antipyretics and NSAID). Most of the chemical compounds included in this group have three actions, but the relative performance of each of them can be different, as well as the incidence of adverse effects. For this reason its clinical use will depend on effectiveness and relative toxicity. When there is fever, NSAID normalizes the action of the thermoregulatory center in the hypothalamus, decreasing production of prostaglandins by inhibiting enzymes cyclooxygenase. But not all are capable of controlling the temperature which increases in adaptative physiological situations, as in heat stroke, intense exercise or by increasing the temperature. The classification is based on chemical characteristics and can be grouped into nine classes: 1) Salicylates, 2) Para-aminophenol derivatives, 3) Derivatives of pyrazolone, 4) Acetic acid derivatives, 5) Derivatives propionic acid, 6) Anthranilic derivatives, 7) Oxicam derivatives, 8) COX- 2 inhibitors, 9) Other NSAID. This article describes the indications, mechanism of action, clinical presentation, routes of administration, adverse reactions, contraindications, precautions and drug interactions of the most commonly used (Derivatives of Salicylic Acid, Paracetamol, Metamizole, Ibuprofen, Drantoleno)(AU)