Macroadenoma hipofisario con invasión extracraneal; abordaje transfronto-naso-orbitario / Hypophysed macroadenoma with extracranial involvement; trans-frontal-naso-orbitary approach

RESUMEN

Los tumores secretores de prolactina son más fuertes en las mujeres, en los varones son raros, con escasas manifestaciones clínicas lo que produce un retraso en su diagnóstico y por lo tanto un aumento de su tamaño a la hora del mismo. En la literatura revisada sólo se ha encontrado un caso de invasión extracraneal. Presentamos el caso de un varón, diagnosticado de macroprolactinoma, con destrucción ósea de la base del cráneo y exrtensión extracraneal a la porción ventral de las dos primeras vértebras cervicales. El objetivo fundamental de la presentación de este caso es destacar la rareza de prolactinomas de este tamaño con invasión extracraneal y la posibilidad de su tratamiento quirúrgico realizando una gran exposición de la base craneal mediante abordaje combinado transfrontal nasal-orbitario. Las diferentes opciones terapéuticas son valoradas, así como el manejo de las complicaciones, presentando los resultados obtenidos tras un período de seguimiento de dos años (AU)