Criterios de Recidiva Bioquímica tras radioterapia (externa, braquiterapia). Historia natural de la enfermedad después de radioterapia / Biochemical recurrence criteria after radiotherapy (external beam, brachytherapy). Natural history of the disease after radiotherapy

RESUMEN

El antígeno prostático específico (PSA) es la principal herramienta en el seguimiento de los pacientes con cáncer de próstata tras un tratamiento definitivo. Es ampliamente empleado como un marcador precoz de respuesta al tratamiento. La recidiva bioquímica predice el desarrollo de metástasis a distancia y la mortalidad cáncer-específica. En 1996, la Sociedad Americana de Oncología Radioterápica (ASTRO) creó una definición de fracaso bioquímico tras Radioterapia, que consistía en 3 elevaciones consecutivas tras el nadir. A medida que se ganó en experiencia y con la maduración de los datos con mayores periodos de seguimiento, surgieron deficiencias y controversias, por lo que se propusieron otras definiciones alternativas con resultados más consistentes. En vista de las críticas recibidas, un segundo consenso tuvo lugar en 2005, con "nadir + 2 ng/ml" aceptada como definición estándar. La historia natural y cinética de PSA así como diferentes definiciones de fracaso bioquímico tras tratamiento de radioterapia externa y/o braquiterapia son revisadas en el siguiente artículo(AU)

ABSTRACT

Prostate specific antigen (PSA) is the main tool in the follow-up of prostate cancer patients after definitive therapy. It's widely used as an early marker to value treatment success. Biochemical recurrence predicts metastatic disease progression and prostate cancer-specific mortality. In 1996, the American Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO) provided a definition of biochemical failure after radiotherapy, based on three consecutive increases in PSA after nadir. As more experience was gained using the proposed definition and follow up duration in the PSA era matured, deficiencies and controversial issues emerged, so more recently proposed candidate definitions have provided consistent outcome. In view of the criticisms, a second consensus conference was held on 2005, with "nadir + 2 ng/ml" accepted as standard definition. The natural history and evidence of PSA kinetic parameters and different definitions of biochemical failure after external beam radiation therapy and/or brachytherapy are reviewed in the following article(AU)