Software de monitorización de ventilación mecánica domiciliaria: ¿medir más o medir mejor? / Home Mechanical Ventilation Monitoring Software: Measure More or Measure better?

RESUMEN

En los últimos años ha aumentado el interés por conocer las consecuencias de la interacción paciente-ventilador sobre la mecánica pulmonar en ventilación no invasiva. Es por ello que diversas empresas fabricantes de ventiladores han incorporado a los mismos la posibilidad de monitorización de la ventilación on-line y de descarga de los datos almacenados en su memoria interna. Sin embargo, no existe consenso en la forma de presentación de estos datos, y dichos dispositivos aún no están lo suficientemente validados como para ser empleados de forma sistemática en la práctica clínica. El presente trabajo tiene por objetivo efectuar un análisis crítico y argumentado de las características técnicas de la determinación de variables de monitorización en uso en los diferentes software incorporados a ventiladores comerciales y de las formas de presentación de estas mediciones en pantalla, enfatizando los defectos y las virtudes de cada una de ellas y analizando su comportamiento en situaciones comunes en la práctica clínica, como los cambios en la interfase o la presencia de fugas accidentales. Asimismo, se proponen vías de solución para establecer las directrices futuras acerca de los parámetros que pueden resultar de importancia para el clínico y la forma de proporcionar e interpretar dicha información(AU)

ABSTRACT

In recent years, there has been an increasing interest in knowing the consequences of the patient-ventilator interaction in non-invasive mechanical ventilation. Therefore, several ventilator manufacturers have incorporated into their devices the possibility to monitor ventilation on-line and download the data stored in their internal memories. However, there is not a consensus as to how these data should be presented, and said devices have still not been sufficiently validated to be used systematically in clinical practice. The objective of the present study is to develop a critical, argumentative analysis of the technical characteristics for determining the monitor variables used in the different software programs incorporated in commercial ventilators. Likewise, the study contemplates the presentation of the measurements on the screen display, emphasizing the advantages and defects of each one and analyzing their behavior in common clinical practice situations, such as changes in the interface or the presence of accidental leaks. In addition, solution mechanisms are proposed for establishing future directives for the parameters that are important for clinicians, as well as the manner for providing and interpreting said information(AU)