Herniación pulmonar intercostal: a propósito de un caso / Intercostal lung hernia: a case report

RESUMEN

La hernia pulmonar intercostal es una entidad rara. Pueden clasificarse en congénitas o adquiridas, y a su vez, en traumáticas, patológicas o espontáneas; este grupo representa las menos frecuentes. Los síntomas son variables y suelen estar enmascarados en las secundarias a traumatismos. Pueden plantear el diagnóstico diferencial en pacientes con dolor persistente tras toracotomía. La tomografía axial computarizada (TAC) de tórax es la prueba más valiosa para su diagnóstico y con vistas al tratamiento, que puede ser motivo de controversia. Aunque pueden tener indicación quirúrgica de entrada, como en las complicadas o con gran componente herniario, el tratamiento conservador podría contemplarse en ciertos grupos de pacientes con resultados controvertidos. Dentro de las opciones quirúrgicas, el empleo de mallas proporciona la menor tasa de recidivas. Presentamos el caso de un paciente con herniación pulmonar intercostal y se realiza una revisión de la literatura en cuanto a la etiología, diagnóstico y tratamiento de esta entidad (AU)

ABSTRACT

Intercostal lung hernia is a rare entity. It can be classified as congenital or acquired, and then as pathological, traumatic or spontaneous, the latter being the least common. Symptoms are variable and frequently masked within those secondary to traumas. The differential diagnosis should be considered in patients with persistent postthoracotomy chest pain. The computed tomography (CT) is the best test for its diagnosis and therapeutic approach, which is usually controversial. Although surgical management may be indicated on diagnosis, as in big hernial sac or complicated ones, conservative treatment should be considered in a select group of patients with controversial results. As surgical options, the lowest rate of relapse is obtained through the use of a mesh. We report a case of a patient with intercostal lung hernia, and review the literature regarding etiology, diagnosis and treatment of this entity (AU)