Efectividad de la técnica de inhibición de los músculos suboccipitales sobre el test neurodinámico del nervio mediano en pacientes con whiplash: estudio piloto / Effectiveness of the suboccipital muscle inhibition technique on the neurodynamic test of the median nerve in patients with whiplash: a pilot study

RESUMEN

Objetivos: Determinar la efectividad inmediata de la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital (TIS) en los pacientes con whiplash cervical en el dolor percibido, en la fuerza prensil y en la respuesta de movilidad articular del codo en el test neurodinámico del nervio mediano (TNM)(en inglés Upper Limb Tension Test-ULTT-1). Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico simple ciego con asignación aleatoria de 18 pacientes (edad media: 30±10.35 años; 19-52 años) en dos grupos: experimental (GE:n=9) y control (GC:n=9). El GC recibe como placebo una técnica articulatoria de flexo-extensión de cadera y rodilla del lado contrario al que se toma la medición; y en el GE aplicamos la TIS. El dolor se midió con una escala analógica del dolor (EVA), la fuerza de prensión manual con un dinamómetro de mano y la amplitud articular del codo con un goniómetro. Resultados: Encontramos un aumento significativo de la movilidad del codo en el grupo experimental, comparado con el grupo control (p=0.010). No hubo diferencias entre los grupos de estudio (GE y GC) en el dolor cervical (p=0.062) ni en la fuerza prensil (p=0.067). Conclusiones: La TIS mejora la respuesta articular del codo en pacientes con whiplash cervical ante la prueba clínica de TNM (en inglés ULTT-1) (AU)

ABSTRACT

Objectives: We aim to determine the immediate effectiveness of the Suboccipital muscle Inhibition Technique (SIT) in patients with cervical whiplash regarding self-perceived neck pain, grip strength and response of the elbow joint mobility to the neurodynamic test of the median nerve (Upper Limb Tension Test - ULTT-1). Material and Methods: A randomized, single-blind, clinical trial was carried out in 18 patients (mean age: 30 ± 10.35 years;19-52 years) randomly distributed into two study groups: control (CG;n=9) and experimental (EG;n=9) group. The CG received a placebo technique consisting in a flexion/extension of hip and knee on the opposite side to which the measurement is taken. The EG was submitted to the TIS. Neck pain was measured using Visual Analogue Scale (VAS) scores, the grip strength was determined with a hand dynamometer and the elbow mobility with an universal goniometer. Results: The EG showed a statistical increase in the elbow goniometry (p = 0.01) compared with the CG. There were no differences between groups in neck pain (p = 0.062) and grip strength (p = 0.067). Conclusions: The application of the SIT to patients with whiplash improves the response of the elbow joint to the neurodynamic test of the median nerve, although it does not affect neck pain or grip strength (AU)