Eficacia de dos métodos semiautomáticos para la exclusión de bacteriuria / Efficacy of two semiautomatic methods for bacteriuria detection

RESUMEN

FUNDAMENTO. Un método de detección rápido y fiable de bacteriuria permitiría excluir la presencia demicroorganismos en la orina el mismo día en que se obtiene la muestra. OBJETIVO. Se han evaluado dos métodos semiautomáticos para el cribado de bacteriuria y se ha tomado el cultivo semicuantitativo como método de referencia. MATERIAL Y MÉTODO. Se diseñó un estudio prospectivo de muestras de orina procedentes de pacientes con sospecha de infección urinaria. Uno de ellos se basó en bioluminiscencia, mediante la que se detecta la presencia de ATP liberado por la célula bacteriana (Utiscreen-Coral Biomedical). El otro método semiautomático utiliza una técnica de nefelometría (Uroquick). Los resultados de cada uno de los métodos semiautomáticos se compararon conel cultivo semicuantitativo. Se consideró infección del tracto urinario (equivalente a bacteriuria significativa) cuando las muestras ofrecieron un recuento > 104 UFC/ml de uno o 2 microorganismos. Los cultivos con recuento < 5.000 UFC/ml o bien con tres o más microorganismos fueron clasificados como no representativos de bacteriuria significativa. El sistema nefelométrico permite obtener resultados a tiempos distintos. Las muestras fueron divididas en 2 grupos para comparar ambas situaciones. RESULTADOS. Se consideraron 1.090 orinas recibidas consecutivamente. En el caso del sistema bioluminiscente se prolongó el estudio hasta 1.565 muestras separadas en dos períodos distintos. Los valores obtenidos fueron a) bioluminiscencia datos globales, sensibilidad (S) 94,4 por ciento; especificidad (E) 72,8 por ciento; valor predictivo positivo (VPP) 46,2 por ciento y valor predictivo negativo (VPN) 98,2 por ciento; sólo hospitalizados, S 97,5 por ciento; E 77,3 por ciento; VPP 61,2 por ciento y VPN 98,8 por ciento; y b) nefelometría 195 min,S 96,7 por ciento; E 88,8 por ciento; VPP 67,9 por ciento y VPN 99,1 por ciento;235 min, S 95,5 por ciento; E 81,0 por ciento; VPP 58,7 por ciento y VPN 98,4 por ciento. CONCLUSIÓN. El valor predictivo negativo de ambosmétodos en las condiciones utilizadas permitiría su empleo para la exclusión de bacteriuria (AU)