Moldeamiento nasoalveolar prequirúrgico en el niño con fi sura labiopalatina / Presurgical nasoalveolar molding a child with cleft lip and palate

RESUMEN

Las fisuras labiopalatinas son una de las patologías que más se benefi cian de la creación de Unidades multidisciplinares (cirujanos pediátrico, maxilofacial y plástico, ortodoncista, otorrinolaringólogo, logopeda, psicólogo, etc.). Los objetivos del tratamiento ortodóncico y ortopédico prequirúrgico son 1.- Alinear los segmentos alveolares y reducir la anchura de la fi sura para facilitar la queiloplastia. 2.- Guiar el crecimiento de los segmentos en que se halla dividido el maxilar. 3.- Mejorar la función lingual. 4.- Moldear los cartílagos nasales y la columela. Revisamos la evolución en los resultados en el tratamiento con moldeado nasoalveolar prequirúrgico (PNAM) en 15 pacientes tratados en la Unidad de Fisurados Labiopalatinos del Hospital Virgen de las Nieves (10 unilateral y 5 bilateral). Tres pacientes no completaron el tratamiento por falta de colaboración de los padres que lo abandonaron por el llanto del niño. En todos los pacientes que lo completaron se consiguió una importante mejoría en la alineación y separación de los segmentos alveolares así como en la forma del cartílago alar. La curva de aprendizaje en el moldeamiento hace que cada vez los resultados sean mejores y la comunicación entre los padres de los pacientes tratados hace que los abandonos sean prácticamente nulos (AU)

ABSTRACT

The cleft lip and palate are among the diseases that benefit most from the creation of multidisciplinary units (paediatric surgeons, maxillofacial and plastic, orthodontist, otolaryngologist, speech therapist, psychologist, etc.). The objectives of presurgical orthodontic and orthopedic treatment are 1.- Align the alveolar segments and reduce the width of the cleft to facilitate cheiloplasty. 2.- To guide the growth of the segments in which the jaw is divided. 3.- Improve lingual function. 4.- Shaping the nasal cartilage and the columella. We review developments in the treatment results in presurgical NAM (PNAME) in 15 patients treated in cleft lip and palate Unit Hospital Virgen de las Nieves (10 unilateral and 5 bilateral). Three patients did not complete treatment because of lack of cooperation from parents who dropped by the baby’s crying. In all patients who completed a significant improvement was achieved in the alignment and spacing of the alveolar segments and in the shape of the alar cartilage. The learning curve in shaping makes each time the results are better and communication between parents of patients causes dropouts are virtually zero (AU)