Disección espontánea aguda de la arteria coronaria durante el puerperio / Spontaneous coronary artery dissection during the puerperium

RESUMEN

La patogénesis de la disección espontánea aguda de las arterias coronarias relacionada con el embarazo aun no ha sido completamente comprendida. Ochenta por ciento ocurren en mujeres. Un tercio de los casos se observan en el embarazo o en el posparto. La mayoría de los casos han ocurrido en el puerperio. Se presenta un caso de paciente de 36 años, 2 gestas 1 para, que cuatro horas después del parto refirió dolor torácico que se irradia a la espalda y brazo izquierdo. La coronariografía demostró un sistema coronario izquierdo normal y una extensa disección de la arteria coronaria derecha. La paciente fue tratada farmacológicamente y posteriormente sometida a una cirugía de bypass del vaso coronario afectado (AU)

ABSTRACT

The pathogenesis of pregnancy-related spontaneous coronary artery dissection(SCAD) has not yet been fully elucidated. Eighty percent of SCAD cases occur in women. One third of cases are observed during pregnancy or the postpartum. Most cases occur in the puerperium. We present the case of a 26-year-old woman (gesta 2, para 1), who reported chest pain radiating to her back and left arm 4 hours after delivery. Coronary angiography showed anormal left coronary system and extensive dissection of the right coronary artery. The patient was treated pharmacologically and later underwent surgical bypass of the affected coronary vessel (AU)