Tumores testiculares y paratesticulares en la infancia y adolescencia / Testicular and paratesticular tumors during childhood and adolescence

RESUMEN

Introducción: Los tumores testiculares y paratesticulares constituyen el 1-2% de los tumores sólidos en la infancia. Se presenta una serie retrospectiva de 15 casos en menores de 18 años. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 9,7 años, siendo prepuberales 6 (media 2,08 ± 1 año) y puberales 9 (media 15,1 ± 1,3 años). La forma de presentación clínica más frecuente fue una masa testicular indolora. Los niveles de alfa-fetoproteína estaban elevados en 5 pacientes (tumores de saco vitelino y carcinomas embrionarios).El estudio anatomopatológico demostró 11 tumores primarios testiculares y 4 paratesticulares (rabdomiosarcomas), siendo el 60% tumores germinales y el resto de células no germinales. El 60% de ellos fueron tumores malignos (2 tumores de saco vitelino, 2 carcinomas embrionarios, un seminoma y 4 rabdomiosarcomas). Entre los tumores benignos, el más frecuente fue el teratoma quístico maduro. La cirugía fue el tratamiento inicial en todos los casos (orquidectomía radical en 13 tumores y enucleación en 2 teratomas, con linfadenectomía retroperitoneal en 4 casos). En 11 de los pacientes el tumor se encontraba en estadio I y en 4 casos (2 carcinomas embrionarios y 2 rabdomiosarcomas), en estadio IV con metástasis pulmonares. Recibieron tratamiento adyuvante con quimioterapia asociada o no a radioterapia 7 de los pacientes (4 rabdomiosarcomas, 2 carcinomas embrionarios y un seminoma). Conclusiones: Los tumores testiculares y paratesticulares en niños prepuberales son un grupo con unas características epidemiológicas, histológicas, evolutivas y terapéuticas, bien diferenciadas respecto de las encontradas en pacientes pospuberales o adultos(AU)

ABSTRACT

Introduction: Testicular and paratesticular tumors represent 1-2% of the solid tumors in children. We present a retrospective series of 15 cases in patients less than 18 years of age. Results: The mean age of the patients was 9.7 yrs, 6 of them prepubertal (mean age: 2.08 ± 1 yrs) and 9 pubertal (mean age: 15.1 ± 1.3 yrs). The most common clinical form of presentation was a painless testicular mass. The alpha-fetoprotein levels were high in 5 patients (yolk-sac tumors and embryonal carcinomas).The pathological study showed 11 primary testicular tumors and 4 paratesticular tumors (rhabdomyosarcomas), with 60% being germinal tumors and the rest non-germinal. Around 60% were malignant tumors (2 from the yolk-sac tumors, 2 embryonal carcinomas, one seminoma and 4 rhabdomyosarcomas). Among the benign tumors, the most common was the mature cystic teratoma. Surgery was the initial treatment in all of the cases (radical orchiectomy in 13 tumors and enucleation in 2 teratomas, with retroperitoneal lymphadenectomy in 4 cases). In 11 patients the tumor was in stage I, while 4 cases (2 embryonal carcinomas and 2 rhabdomyosarcomas) were in stage IV with pulmonary metastasis. Chemotherapy whether or not combined with radiotherapy was applied in 7 patients (4 rhabdomyosarcomas, 2 embryonal carcinomas and one seminoma). Conclusions: Testicular and paratesticular tumors in prepubertal children show epidemiological, histological, therapeutical and evolutional characteristics well differentiated from postpubertal or adult subjects(AU)