Impacto de la implantación de recordatorios para disminuir eventos adversos en pacientes con accesos venosos periféricos / Impact of implementation of reminders to reduce adverse effects in patients with peripheral venous catheterizations

RESUMEN

Fundamento. Medir el impacto clínico de la implantación de un sistema de recordatorios, que avise de los pacientes que tienen riesgo de presentar un evento adverso (EA) relacionado con los catéteres venosos periféricos. Métodos. A partir de los registros que se utilizan para seguimiento de los catéteres intravenosos se desarrolló una consulta automatizada que elabora un listado de los pacientes ingresados que incluye fecha de ingreso, fecha colocación, vía y tipo de vía. Se actualiza por turno en los ordenadores de la unidad. Se implantó en enero de 2010. Se ha realizado un estudio cuasi experimental midiendo la incidencia acumulada de flebitis, extravasaciones y obstrucciones en los pacientes dados de alta en 2009 y en 2010. Se ha evaluado la asociación entre variables cualitativas con el test de Chicuadrado, se ha estimado riesgo relativo (RR) y el número necesario de pacientes a tratar (NNT). Resultados. En el año 2009 fueron dados de alta en las unidades de estudio 9.263 pacientes y en 2010, 9.220 pacientes. Los resultados encontrados han sido Pacientes que desarrollan flebitis 2010/2009 RR 0,827 (p<0,001). Pacientes que presentan extravasaciones 2010/2009 RR 0,804 (p<0,001).Pacientes que presentan obstrucciones 2010/2009 RR0,954 (p=0,554). Conclusiones. Un listado de recordatorios que incluye los pacientes con acceso vascular y la fecha de éste, ha servido para disminuir el número de flebitis y extravasaciones, pero no las obstrucciones(AU)

ABSTRACT

Background. The main purpose of this paper is to measure the clinical impact of the implementation of a reminder system that would warn of patients who are at risk of presenting an adverse event (AE) related to the peripheral venous catheter. Method. On the basis of the registers used for monitoring intravenous catheters, an automated consultation was realized that elaborated a list of the patients admitted, including date of admission, date of the insertion of the venous access device, and type of device. It was implanted in January 2010and updated three times a day with the computers of the unit. A quasi-experimental study has measured the cumulative incidence of phlebitis, extravasation and obstructions in the patients registered in 2009 and 2010. The association between qualitative variables was evaluated with the Chisquared test, and relative risk (RR) and Number Needed to Treat (NNT) were estimated. Results. Nine thousand two hundred and sixty-three patientswere registered in the studied units in the year 2009, and 9,220 patients in 2010. The results were the following Patients with phlebitis 2010/2009 RR 0.827 (p < 0.001). Patients with extravasations 2010/2009 RR 0.804 (p < 0.001).Patients with obstructions 2010/2009 RR 0.954 (p < 0.554).Conclusion. With the help of a reminder list (which includes the patients with vascular access and the date), there has been a decrease in the number of phlebitis and extravasations but not in the number of obstructions(AU)