El uso de nuevas técnicas para el diagnóstico de recidiva del feocromocitoma / The use of new techniques for diagnosis of relapse of pheochromocytoma

RESUMEN

El feocromocitoma es un tumor secretor de catecolaminas que procede de las células cromafines de la médula suprarrenal y del tejido simpático y parasimpático extraadrenal. Para su diagnóstico se deben realizar pruebas hormonales complementadas con técnicas de imagen como la tomografía (TAC) y/o la resonancia magnética (RM). La confirmación de sulocalización así como la existencia de tumores múltiples requiere el uso de una prueba funcional, siendo de elección la gammagrafía con iodometilbencilguanidina (IMBG). Su sensibilidad disminuye en feocromocitomas de localización extra adrenal o malignos. Se presentan 2 casosen los que, a pesar de una alta sospecha diagnóstica de recidiva de feocromocitoma, la gammagrafría con IMBG fue negativa, siendo la tomografía por emisión de positrones (PET-CT) con18-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) fundamental para el diagnóstico en ambos casos. Además, se comenta la necesidad de hacer un estudio genético en algunos casos con feocromocitoma nosindrómico (AU)

ABSTRACT

Pheochromocytoma is a catecholamine-secreting tumor derived from chromaffincells of the adrenal medulla and extra-adrenal sympathetic and parasympathetic tissue. Diagnosis should be made by hormonal tests and supplemented with imaging techniques such as tomography (CT) and/or magnetic resonance imaging (MR). To confirm its location and the existence of multiple tumors, it is necessary to perform a functional test, the iodomethyl-benzylguanidine (IMBG) scintigraphy being the test of choice. Its sensitivity decreases in extra-adrenal location pheochromocytomas or malignant tumors. Two cases are reported in which, despite high clinical suspicion of recurrence of pheochromocytoma, the IMBG scintigraphy was negative. The positron emission tomography (PET-CT) using 18-fluorodeoxyglucose(18F-FDG) was essential for the diagnosis in both cases. In addition, the need for a genetic study in some cases of non-syndromic pheochromocytoma is discussed (AU)