Implicación del farmacéutico comunitario en la dispensación a pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Un estudio piloto / Involvement of community pharmacists on attention-defi cit/hyperactivity disorder patients. A pilot study

RESUMEN

Introducción: Los tratamientos farmacológicos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) mejoran la sintomatología, aunque cuentan con numerosos efectos secundarios. Los farmacéuticos no forman parte del equipo multidisciplinario que atiende este trastorno. Objetivo: Contribuir desde la farmacia comunitaria al proceso asistencial de estos pacientes. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y observacional, realizado en farmacias comunitarias de Andalucía. La muestra estuvo formada por pacientes, familiares o cuidadores con prescripciones de metilfenidato y/o de atomoxetina. Durante marzo-junio de 2009, mediante un cuestionario estructurado, se obtuvo información sobre el paciente, el diagnóstico médico, los medicamentos prescritos, las reacciones adversas medicamentosas (RAM), las alertas, el conocimiento sobre el tratamiento y las intervenciones farmacéuticas. Resultados: Participaron 59 farmacias y se cumplimentaron 136 cuestionarios. El 83% de la muestra fueron varones, la mayoría niños de entre 8 y 14 años de edad. El 93% tenía diagnosticado un TDAH. Metilfenidato fue el tratamiento más prescrito (90,6%), frente a atomoxetina (9,4%). La pérdida de apetito (68,10%), la dificultad para conciliar el sueño (31,03%), el dolor de cabeza (28,44%), los cambios de humor (23,27%) y la aparición de tics nerviosos (13,79%) fueron las RAM más prevalentes. A excepción de los tics, las formas retardadas de metilfenidato indujeron estos efectos en un porcentaje superior a las formas de liberación inmediata. Se detectaron 2,2 RAM/paciente tratados con metilfenidato y 4,3 RAM/paciente con atomoxetina. Se dispensó el tratamiento en el 98% de los casos, con información sobre el medicamento (29%) y educación sanitaria (26%), y se realizaron un 12% de derivaciones al médico. Conclusión: La intervención del farmacéutico comunitario en pacientes con TDAH puede contribuir a mejorar la efectividad y la seguridad de los tratamientos(AU)

ABSTRACT

Purpose: Available pharmacological treatments of attention-defi cit/hyperactivity disorder (ADHD) are focus on reducing symptoms, however they have numerous side effects. Pharmacists are not included within the interdisciplinary team treating this disorder. Objective: This study wants to contribute from community pharmacies to the assistential process of ADHD patients. Method: A descriptive, transversal and observational study was carried out. The setting was community pharmacies from Andalusia, Spain. Subjects were patients, parents or guardians with prescriptions of methylphenidate and/or atomoxetine. During March-June 2009, the subjects fi lled in a questionnaire with information about the patient, medical diagnosis, prescribed medication, adverse drug reactions (ADR), alerts, the degree of knowledge of treatment and the role of the pharmacist. Results: 59 community pharmacies were recruited, and 136 questionnaires were completed; 83% of the sample were male, mainly children between 8-14 years old. Extended release methylphenidate, was the most prescribed treatment (90.6%) against atomoxetine (9.4%). Loss of appetite (68.10%), diffi culty sleeping (31.03%), headache (28.44%), mood swings (23.27%) and tics (13.79%), were the most prevalent ADR. Except the tics, OROS methylphenidate induced these effects in higher percentage than immediate release forms. 2.2 ADR/patient was found using methylphenidate and 4.3 ADR/patient with atomoxetine. Treatments were dispensed in 98% of the cases, giving information about the drug (29%), health education (26%) and the patients were sent back to the doctor when necessary (12%). Conclusion: The intervention of community pharmacists on ADHD patients could be an important contribution in order to improve the effectiveness and safety of treatments(AU)