Analisis de concordancia de los diagnosticos ecográficos del personal de enfermeria urologica / Concordance analysis of ultrasonographic diagnoses by Urology nurses

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el grado de concordancia en el diagnóstico ecográfico entre dos enfermeras y un urólogo experimentado en esa técnica, como medio de validar la competencia de las enfermeras para la exploración ecográfica urológica. MÉTODOS: Se valoró el aspecto de los riñones (normales o anormales). Todo hallazgo fuera de la normalidad supuso la automática clasificación del órgano como ‘anormal’. Acto seguido se determinó el grado de acuerdo entre los observadores y el índice de concordancia kappa. RESULTADOS: Resultaron evaluables 75 y 45 exploraciones consecutivas llevadas a cabo conjuntamente por el urólogo y la enfermera MM, y por el urólogo y la enfermera NJ, respectivamente. En definitiva, el estudio tuvo lugar sobre 120 pacientes; todos autorizaron la doble exploración. La prevalencia de riñones ‘anormales’ resultó intermedia (28-36% de la exploraciones). El porcentaje de acuerdos fue superior al 88% (88,8-92%). En todas las cuestiones analizadas (aspecto del riñón derecho y del riñón izquierdo), el coeficiente kappa resultó igual o superior a 0,7. CONCLUSIONES: La exploración ecográfica por enfermeras bien formadas y entrenadas proporciona registros superponibles a los obtenidos por un urólogo experimentado(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: To check the degree of concordance in renal ultrasound examination between two nurses and one experienced urologist with the aim of testing nurses’ competence performing renal ultrasound. METHODS: The echographic aspect of both kidneys (normal or abnormal) was evaluated. Every abnormal finding resulted in the automatic classification of the kidney as ‘abnormal’. The agreement between observers was tested using the Kappa concordance index. RESULTS: Eventually, 75 and 45 consecutive examinations performed by the urologist and nurse MM, and the urologist and nurse NJ, respectively, were evaluable. Overall, the study tested 120 patients. Prevalence of ‘abnormal’ kidneys was intermediate (28-36%). The overallagreement percentage exceeded 88% (88,8-92%). Kappa coefficient was always 0.7. CONCLUSIONS: Urological ultrasound examination by qualified well-trained nurses provides records very similar to those delivered by an experienced urologist(AU)