Hacia nuevas estrategias de investigación en los trastornos mentales. Primera Parte: La crisis recurrente de la psiquiatría / Paving the Way for New Research Strategies in Mental Disorders. First part: The recurring crisis of psychiatry

RESUMEN

La psiquiatría está atravesando una profunda crisis como disciplina científica y como especialidad médica. En este artículo analizamos en profundidad los tres aspectos que consideramos que podrían explicar la situación el recurrente fiasco de la nosología; la persistencia de las perspectivas dualistas en investigación y en tercer lugar, la continuidad de un localizacionismo inadecuado para explicar el comportamiento normal y el patológico. La psiquiatría carece de una definición de trastorno mental que cubra todas las situaciones, existen dificultades en delinear una distinción precisa entre la normalidad y la psicopatología, y la mayoría de estas categorías “diagnósticas” no están validadas por criterios biológicos. A continuación consideramos estrategias para superar esta situación poniendo énfasis en la psicopatología en lugar de en la clasificación, en las funciones más que en los criterios diagnósticos, estando atentos en el progreso en las perspectivas neurocientíficas monistas e importando los métodos de la conectómica emergente. La medicina está cambiando profundamente. La creación de redes se está convirtiendo en el nuevo paradigma y consideramos que podría ser el punto de inflexión de la psiquiatría futura, tanto en la investigación como en la práctica(AU)

ABSTRACT

Psychiatry is going through a deep crisis, both as as cientific discipline as a medical speciality. In the present paper we consider in length what we consider to be the three aspects that could explain the situation the recurring disappointment in classification; the persistence of dualistic perspectives in research; and third, the continuing of a localizacionism inadequate to explain normal and pathological behaviour. Psychiatry lacks a definition of mental disorder that covers all situations, there are difficulties in drawing a precise distinction between normality and psychopathology, and the majority of these “diagnostic” categories are not validated by biological criteria. Furthermore, there is still a debate on the nature of the symptoms of mental disorders, a confusion classification and diagnosis and a preoccupation with the growing inflation of diagnostic categories. Dualism is at the core of psychopathology, simply because Cartesian dualism led to the development of modern science, but the price paid includes the split-up of mental and physical phenomena and illnesses and of psychiatry and the rest of medicine. Localizationism, that is, the approach to brain function considering that particular pychological functions are carried out by particular brain areas or centers, helps to understand many clinical and psychological phenomena, but have largely fild in explaining the nature of most mental disorders. In a second part of this article we provide some strategies that could help to go beyond the present impasse(AU)